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Paciente de 79 anos é encaminhada ao pronto-socorro com quadro de sonolência, tosse de
longa data, dispneia aos pequenos esforços há 20
dias, com piora progressiva. O exame físico
indica: T: 36,7ºC; PA: 60x40mmHg; SpO2: 87%;
FC: 98bpm; FR: 16irpm. REG, hipocorada ++/4,
hidratada, comunicativa, sonolenta, Glasgow 14.
Presença de turgência jugular. AC ausculta de B3.
AP MV+ bilateralmente, com estertores
crepitantes difusos. Membros superiores com
extremidades frias, edema +/4. Membros inferiores
com edema +++/4. TEC <3 segundos. Diante desse
quadro clínico, classifique o perfil hemodinâmico
dessa paciente e qual a melhor medicação para
compensá-la.
Paciente de 32 anos apresenta queixa de dor em
hálux direito, edema e hiperemia local há três dias
com aumento progressivo da dor. Nega febre,
trauma e outras queixas. Também nega
comorbidades. O exame físico indica: T:36,4°C;
PA: 150/90 mmHg; SpO2: 98%; FC: 93bpm;
FR:12irpm. Paciente em bom estado geral,
hidratado, comunicativo, Glasgow 15. AC: BCRNF
2T sem sopro audível. AP: MV+, bilateralmente,
sem ruídos adventícios. Pé direito: dor à palpação
de articulação metarsofalangiana, hiperemia e
edema local. Exames laboratoriais: hb: 14,3; ht:
39; leuco: 7300; bast: 0; seg: 57%; plaq: 210.000;
ácido úrico: 9,8. Considerando esse caso clínico,
quais medicamentos devem ser administrados
para a crise dessa doença?
Paciente de 69 anos procura ajuda em pronto-socorro por epigastralgia intensa, tipo queimação,
associada a náuseas há três dias. Refere histórico
de gastrite de longa data, porém não está fazendo
uso adequado de medicamentos. Há duas
semanas, está fazendo tratamento para tendente,
com uso de grande quantidade de medicamentos.
No exame físico, verificam-se: T: 36,4°C; PA:
140/90 mmHg; SpO2: 98%; FC: 93bpm; FR:12irpm.
Paciente em bom estado geral, corado, hidratado,
comunicativo, Glasgow 15. AC: BCRNF 2T, sem
sopro audível. AP: mv+, bilateralmente, sem
ruídos adventícios. ABD: globoso, rha+, dor à
palpação de epigastro, sem sinais de peritonite.
Exames laboratoriais: hb:12,3; ht:38; leuco:7500;
bast:0%; seg:54%; plaq: 200.000; amilase:30;
TGO:20; TGP:24; GGT:32. Considerando o quadro
clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
Paciente de 38 anos dá entrada em prontosocorro por queixa de edema periorbitário e em
membros inferiores, aumento de volume
abdominal, cansaço extremo e urina espumosa há
30 dias. Refere fazer tratamento para hepatite B há
10 anos. Nega comorbidades e alergias
medicamentosas. Ao exame físico, verificam-se:
T: 36,6°C; PA: 120/80 mmHg; SpO2: 98%; FC:
89bpm; FR: 12irpm. Paciente em bom estado
geral, corada, hidratada, comunicativa, Glasgow
15. AC: BCRNF 2T sem sopro audível. AP:
murmúrio e vesículas presentes sem ruídos
adventícios. ABD: RHA+, globos, indolor à
palpação, sinal de Piparote positivo. Membros
inferiores: edema 3+/4+; cacifo positivo. Exames
laboratoriais com presença de proteinúria maciça,
hipoalbuminemia e hipercolesterolemia, sem
presença de hematúria. Diante desse quadro
clínico, assinale a alternativa correta.
Durante uma revisão de segurança de transfusões de sangue em um hospital, um
paciente apresenta sintomas de febre, calafrios e dor muscular após uma transfusão de concentrado
de hemácias. A investigação revela que a amostra do sangue transfundido foi contaminada. Qual é a
infecção transmitida por transfusão que pode estar associada a esses sintomas e qual é o principal
método de prevenção para reduzir o risco dessa infecção?
