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Paciente masculino, 78 anos, procurou o pronto-socorro com
quadro de febre com calafrios, urina escura e dor abdominal,
contínua no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos.
É hipertenso controlado e tem diabetes tipo 2. Encontra-se lúcido,
ictérico, eupneico, taquicárdico, TAX 38,6 °C, PA 150 x 90 mmHg.
O exame de tomografia demonstra dilatação das vias biliares intra
e extra-hepática, além de imagens hiperecogênicas na vesícula
biliar.
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, GGT 220, fosfatase alcalina 360, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, a melhor conduta é:
O hemograma evidencia 22.340 leucócitos com 12 bastões, Hgb 9,3, PCR 17,63, BT 7,9 BD 6,1, GGT 220, fosfatase alcalina 360, amilase e lipase no limite superior da normalidade.
Diante desse quadro clínico, laboratorial e de imagem, a melhor conduta é:
Assinale a alternativa correta em relação às neoplasias hepáticas.
É a fase terminal da disfunção circulatória na cirrose,
resultante de isquemia renal provocada pela acentuada
redução da taxa de filtração glomerular, acompanhada
por níveis elevados de angiotensina e hormônio
antidiurético. O processo pode ser desencadeado pela
perda da autorregulação do fluxo sanguíneo renal,
decorrente da diminuição na produção local de
prostaglandinas. Essa fisiopatologia representa uma das
principais manifestações clínicas da cirrose, sendo ela a
(o):
Paciente de 67 anos, diabético e com história conhecida de colelitíase, é admitido
com dor intensa em hipocôndrio direito, icterícia, febre alta, hipotensão e rebaixamento do nível de
consciência. Refere início súbito do quadro há menos de 24 horas. Nega emagrecimento, prurido
crônico ou antecedentes de doenças malignas. Exames laboratoriais mostram: leucocitose, bilirrubina
total de 10,2 mg/dL (fração direta 8,5) e fosfatase alcalina de 1240 U/L. Além do suporte clínico, qual
seria a conduta mais adequada?