2. Questões de Concurso

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Suponha a seguinte situação fictícia.
Homem de 35 anos, sem acompanhamento específico para HIV/AIDS, com último contagem de CD4 indicando 80 células/mm3, abandonou terapia antirretroviral há vários meses. Apresenta dispneia insidiosa há 2 semanas mais tosse seca, DHL: 650U/L, saturação O2: 87% em ar ambiente. Radiografia mostra infiltrados intersticiais difusos.

Considerando essa suspeita de infecção oportunista definidora de AIDS, o seu correto manejo envolve, EXCETO:
O envelhecimento está associado a diversas alterações fisiológicas no trato gastrointestinal e no fígado, incluindo mudanças na motilidade, na secreção gástrica, na integridade da mucosa e no metabolismo hepático. Além disso, fatores como polifarmácia e presença de múltiplas comorbidades influenciam, diretamente, a apresentação clínica e o risco de complicações nessa população.
Considerando-se essas particularidades, assinale a alternativa correta sobre doenças gastrointestinais e hepáticas em idosos. 
Paciente de 70 anos com hemorragia digestiva alta varicosa tratada com ligadura há 3 meses, sem novo sangramento. Em profilaxia secundária, qual medicação deve ser associada? 
Paciente de 60 anos, cirrótico, (Child-Pugh C), com ascite refratária a diuréticos, (Furosemida + Espironolactona em doses máximas). Creatinina 1,8 mg/dL, sódio urinário <10 mEq/L. Qual o próximo passo mais indicado? 
Paciente de 62 anos com cirrose hepática Child-Pugh B, (albumina 2,8 g/dL, bilirrubina 2,5 mg/dL, ascite moderada, sem encefalopatia, RNI 1,6). Apresenta hematêmese volumosa. EDA: varizes esofágicas grau III com red spot ativo. Qual a primeira conduta? 
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