2. Questões de Concurso

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Mulher, 58 anos, portadora de diabetes melito tipo 2 há 22 anos, em uso de insulina basal-bolus, procura atendimento devido a sensação de plenitude pós-prandial, náuseas, vômitos de alimentos ingeridos horas antes e perda ponderal de 4 kg nos últimos seis meses. Refere piora progressiva dos sintomas, apesar de dieta fracionada. Ao exame físico, apresenta IMC de 27 kg/m², sem dor abdominal ou massas palpáveis. Exames laboratoriais evidenciaram HbA1c de 9,4%, com hemograma e TSH dentro da normalidade. A endoscopia digestiva alta não evidenciou obstrução mecânica, porém demonstrou grande quantidade de resíduos alimentares após jejum de 12 horas. Qual é o exame complementar mais apropriado para confirmação diagnóstica?
A tríade de Charcot, característica da colangite aguda, é composta por:
Mulher de 41 anos, com obesidade e história de múltiplas gestações, procura atendimento com dor intensa em hipocôndrio direito iniciada após alimentação gordurosa. Refere náuseas, vômitos e febre. Ao exame, há interrupção da inspiração durante a palpação do hipocôndrio direito.

O quadro sugere:
A doença hepática esteatótica associa-se a fatores metabólicos e apresenta espectro que pode evoluir para lesão hepática avançada. Analise as afirmativas a seguir.

I.A esteatose hepática metabólica tem no consumo abusivo de álcool o seu principal fator causal.
II.A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica relaciona-se à resistência à insulina e à obesidade.
III.A esteato-hepatite pode evoluir para fibrose e cirrose hepática em parte dos pacientes acometidos.

Está correto o que se afirma em: 
Homem de 42 anos está sob investigação em Unidade Básica de Saúde, devido a aumento progressivo do volume abdominal e astenia. O paciente é natural e residente de uma cidade no interior da Bahia, nunca tendo viajado para fora do seu estado. Nega etilismo. O exame físico revela ascite moderada e circulação colateral na parede abdominal. A ultrassonografia mostra: fígado de dimensões preservadas, bordas rombas e sem nodulações; presença de fibrose periportal; esplenomegalia e aumento do calibre da veia porta e líquido ascítico na cavidade peritoneal. A endoscopia digestiva alta indica varizes esofágicas.

Qual o exame indicado para confirmação da principal hipótese diagnóstica?
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