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Criança é avaliada pelo cirurgião plástico apresentando
deformidade craniana grave com cranioestenose e
deformidade em ambas as mãos e pés, com fusões
complexas dos dedos de ambas as mãos. Imagens
radiológicas demonstram fusões múltiplas, envolvendo as
falanges proximal, médica e distal. Com relação ao tratamento
recomendado das deformidades das mãos, assinale a
alternativa correta.
Mulher, 18 anos de idade, com bulimia nervosa, tem IMC de
15 kg/m2
. Queixa-se de saciedade precoce e dor abdominal
pós-prandial e vômitos duas vezes ao dia. Nos últimos dois
meses, foi hospitalizada por esses sintomas e perdeu 2,3 kg. A
endoscopia digestiva alta demonstrou raros restos alimentares
no estômago. Tratamento com inibidor de bomba de prótons
resultou em mínima melhora clínica. Em relação ao caso
descrito, assinale a alternativa que apresenta o exame
diagnóstico mais útil neste momento.
Homem, 70 anos de idade, comparece ao pronto atendimento
queixando-se de dor em baixo ventre, de forte intensidade, há
2 dias. Relata, ainda, náuseas e febre não aferida com
calafrios. Constipação intestinal há 4 dias. Ao exame físico,
apresenta massa palpável, dolorosa à palpação em fossa
ilíaca esquerda, com descompressão dolorosa. O diagnóstico
provável e a conduta são:
Homem, 50 anos de idade, é internado por pancreatite aguda
grave por litíase biliar. Evolui com febre persistente e queda
do hematócrito no 12º dia de internação, além de aumento
progressivo de dor abdominal. TC de abdome contrastada
mostra coleção peripancreática heterogênea com gás no
interior e densidade sugerindo necrose. Qual o diagnóstico
mais provável?
Um paciente submetido à toracotomia póstero-lateral para
lobectomia pulmonar desenvolve, na 3ª semana de pósoperatório, uma dor em queimação e alodinia mecânica na
distribuição do nervo intercostal onde foi feita a incisão. A
analgesia com opioide IV, anti-inflamatório não esteroide
proporcionam alívio limitado. Como entender estes sintomas e
a resposta do paciente?
