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A PNH não prevê a garantia de referência e contrarreferência, embora preveja explicitamente o acesso à estrutura hospitalar e a transferência segura dos usuários.

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São da responsabilidade da esfera municipal de governo o estímulo e o apoio para a adoção da estratégia Saúde da Família (ESF) como tática prioritária de expansão, consolidação e qualificação da atenção básica à saúde.
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As unidades hospitalares e maternidades não participam diretamente na implementação dos programas de suplementação de micronutrientes, devendo as puérperas procurar as UBS se necessitarem de suplementação de vitamina A.
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A atenção primária à saúde desempenha um papel preponderante na estruturação da rede de atenção à saúde, pois se refere aos cuidados longitudinais, normalmente são ofertados de forma fragmentada pelo sistema de saúde convencional.
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Com a implantação da rede de atenção à saúde, a denominada lista de espera foi extinta no sistema de saúde, com o fim de acelerar o atendimento e humanizar a assistência.