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Sobre o lúpus eritematoso, analise as assertivas.


I. O lúpus eritematoso discoide caracteriza-se primariamente por despigmentação e erosão ou ulceração do plano nasal.


II. No lúpus eritematoso sistêmico pode ocorrer a deposição de complexos antígeno/anticorpo nos glomérulos, membranas sinoviais e vasos sanguíneos, que podem levar, respectivamente, à lesão renal, artrite e vasculite.


III. É contraindicado para o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico o emprego de corticoides e imunossupressores.


IV. O prognóstico é desfavorável quando o paciente com lúpus eritematoso sistêmico desenvolve anemia hemolítica, glomerulonefrite e sepse.


Estão corretas

Paciente de 32 anos, mulher, procurou ambulatório de clínica médica com queixa de astenia e dor articular (interfalengeanas das mãos bilateral). Estava em bom estado geral, afebril e corada. Como hipótese diagnóstica e pensando na possibilidade de LES (Lúpus Eritematoso Sistêmico), qual dos seguintes autoanticorpos tem menor probabilidade de estar presente nesta paciente? 
Lúpus é uma doença inflamatória autoimune, que pode afetar múltiplos órgãos e tecidos sobre essa temática qual das alternativas não se enquadra em/no quadro de Lúpus?
Sobre as alterações imunológicas no diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa correta. 

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune complexa com manifestações multissistêmicas. Os critérios de classificação EULARACR 2019 trouxeram mudanças importantes na abordagem diagnóstica. Com base nesses critérios e na clínica do LES, analise as afirmativas a seguir.



I. A presença de Anticorpos Antinucleares (ANAFAN) positivos em titulação >= 1:80 em células HEp-2 é considerada o critério de entrada obrigatório; se negativo, o paciente não é classificado como LES pelos critérios de 2019.


II. A nefrite lúpica, comprovada por biópsia (Classes III ou IV), pontua de forma tão expressiva que, se associada ao FAN positivo, é suficiente para classificar o paciente como portador de LES, independentemente de outros critérios clínicos.


III. O anticorpo Anti-Sm é o marcador imunológico mais sensível para o LES, estando presente em mais de 95% dos pacientes, enquanto o Anti-DNA de dupla hélice é pouco específico e raramente se relaciona com atividade de doença renal.



Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):