Questões de Concurso

Paciente de 50 anos recebeu recentemente o diagnóstico de câncer de mama, e o resultado do perfil imuno-histoquímico indicou tumor luminal A. Esse resultado

Paciente de 57 anos, assintomática, sem história familiar de câncer de mama, comparece ao serviço de ginecologia trazendo mamografia de rastreamento, reproduzida a seguir. O exame físico não evidencia nódulos palpáveis ou linfadenopatia axilar.





Qual a conduta diagnóstica mais apropriada neste caso e a hipótese histopatológica mais provável, caso se confirme malignidade?

Mulher de 40 anos, tabagista, IMC 38 kg/m² , procurou atendimento médico devido à preocupação excessiva com o câncer de mama. Refere que sua prima materna de primeiro grau apresentou o diagnóstico recentemente ao completar 35 anos. Realizou uma mamografia em sua cidade que evidenciou um nódulo oval circunscrito na mama direita (BIRADS 3). Histórico ginecológico: G0P0A1 (induzido), faz uso de contraceptivo oral.
Qual a conduta mais adequada para o caso?

Uma paciente de 44 anos, pré-menopausada, foi submetida a uma quadrantectomia com biópsia de linfonodo sentinela por um carcinoma ductal invasivo de 3 cm. O resultado histopatológico revelou margens livres, linfonodo sentinela negativo, receptores de estrogênio e progesterona negativos e superexpressão do receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2), escore 3+. Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento adjuvante sistêmico e local para este subtipo  câncer.

I.O subtipo molecular é classificado como HER2-puro (RE/RP negativos, HER2-positivo), sendo uma indicação formal de quimioterapia adjuvante (esquema baseado em antraciclinas e taxanos) associada à terapia-alvo anti-HER2 (Trastuzumabe, com ou sem Pertuzumabe).
II.A radioterapia adjuvante da mama ipsilateral é um componente obrigatório do tratamento, pois a paciente foi submetida à cirurgia conservadora (quadrantectomia).
III.A hormonioterapia adjuvante com Tamoxifeno por 5 a 10 anos deve ser iniciada após o término da quimioterapia para reduzir o risco de recorrência.

Está correto o que se afirma em:

Mulher, 40 anos de idade, com diagnóstico recente de câncer de mama luminal com metástases em sistema nervoso central. Assinale a alternativa que apresenta a melhor programação.