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Paciente do sexo feminino, 52 anos, submetida a
mastectomia radical modificada à esquerda por
carcinoma ductal invasivo, deseja reconstrução
mamária imediata. Após discussão
multidisciplinar, optou-se por técnica autóloga
que utiliza retalho miocutâneo baseado em
pedículo vascular dominante da artéria
epigástrica inferior profunda, transposto através
de túnel subcutâneo supraumbilical, com
sacrifício do músculo reto abdominal ipsilateral.
Essa técnica clássica de reconstrução mamária
com retalho pediculado denomina-se retalho:
Uma paciente de 61 anos tem diagnóstico
histológico de carcinoma ductal in situ extenso,
com microcalcificações difusas, e é indicada
mastectomia total. No planejamento cirúrgico, a
equipe discute que o estadiamento axilar pode se
tornar inviável após retirada da mama, e que há
um cenário clássico em que a biópsia do
linfonodo sentinela deve ser realizada no mesmo
tempo da mastectomia, mesmo sem evidência
clínica de linfonodos acometidos. Indique o
procedimento axilar indicado:
Uma mulher de 52 anos, assintomática, realiza
mamografia de rastreamento e ultrassonografia
complementar por mamas densas. Identifica-se
massa irregular, margens espiculadas e distorção
arquitetural, com alta suspeição radiológica, e o
laudo final exige recomendação objetiva de
conduta que feche a tomada de decisão
diagnóstica sem depender de seguimento
expectante. Indique a conduta recomendada para
a categoria mais suspeita no sistema BI-RADS:
Qual é o Valor Preditivo Positivo (VPP) para câncer de mama em um achado
classificado como BI-RADS 5?
Em qual caso há indicação de mamografia diagnóstica (não de rastreamento)?
