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Na sessão clínica do seu hospital é discutido o caso de um
paciente de 46 anos que refere pirose e regurgitação há oito
anos, com melhora parcial durante o uso contínuo de inibidor da
bomba de prótons. Nos últimos meses, passou a apresentar
sintomas, diurnos e noturnos, frequentes, e com maior
intensidade, que causam impacto importante na qualidade de
vida.
Uma endoscopia digestiva alta demonstra esofagite erosiva distal, classificada como Los Angeles C, associada a hérnia hiatal por deslizamento de 4 cm. A investigação clínica continua, faz-se uma pHmetria de 24 horas, que confirma refluxo gastroesofágico patológico, e uma manometria esofágica, que evidencia peristalse preservada, sem distúrbio motor significativo.
A conduta mais adequada para o caso é
Uma endoscopia digestiva alta demonstra esofagite erosiva distal, classificada como Los Angeles C, associada a hérnia hiatal por deslizamento de 4 cm. A investigação clínica continua, faz-se uma pHmetria de 24 horas, que confirma refluxo gastroesofágico patológico, e uma manometria esofágica, que evidencia peristalse preservada, sem distúrbio motor significativo.
A conduta mais adequada para o caso é
Uma paciente realiza ultrassonografia que identifica uma
gestação gemelar monocoriônica, diamniótica compatível com 12
semanas e 4 dias. A transluscência nucal de um dos fetos mede
1,1 mm, e a do outro, 2,3 mm. Os outros marcadores de
aneuploidias estão normais.
Para esse caso, é correto afirmar que
Para esse caso, é correto afirmar que
Chega no plantão da maternidade uma paciente com 21 semanas
de gestação gemelar datada por ultrassonografia com 11
semanas. Não há descrição da corionicidade nessa
ultrassonografia.
Ao exame físico, é encontrada uma medida de fundo uterino de 30 cm. Uma nova ultrassonografia evidencia o primeiro feto com polidramnia e com peso estimado no percentil 49. O segundo feto tem oligodramnia e peso estimado no percentil 2. Ambas as bexigas fetais foram visualizadas. O Doppler das artérias umbilicais e cerebrais médias está normal nos dois fetos. A medida do colo por via vaginal foi de 2,9 cm.
Diante dessa descrição é correto afirmar que
Ao exame físico, é encontrada uma medida de fundo uterino de 30 cm. Uma nova ultrassonografia evidencia o primeiro feto com polidramnia e com peso estimado no percentil 49. O segundo feto tem oligodramnia e peso estimado no percentil 2. Ambas as bexigas fetais foram visualizadas. O Doppler das artérias umbilicais e cerebrais médias está normal nos dois fetos. A medida do colo por via vaginal foi de 2,9 cm.
Diante dessa descrição é correto afirmar que
Uma puérpera de 29 anos, no 5º dia após parto cesáreo, procura
atendimento por dor hipogástrica progressiva e redução
importante do fluxo de lóquios nas últimas 24 horas. Refere
sensação de pressão pélvica, mas nega febre, calafrios ou malestar. Ao exame físico, apresenta útero discretamente
aumentado e doloroso à palpação, sem sinais clínicos de infecção
uterina. A ultrassonografia evidencia distensão da cavidade
uterina por conteúdo líquido compatível com loquiometria.
Se não tratada adequadamente, a principal complicação associada a essa condição é a
Se não tratada adequadamente, a principal complicação associada a essa condição é a
Mulher, 35anos, comparece em unidade básica de saúde
desejando fazer uso do implante contraceptivo subdérmico de
etonogestrel 68 mg recentemente incorporado ao Sistema Único
de Saúde.
Antes da inserção, durante sua anamnese, a seguinte informação fornecida pela paciente contraindicaria o método sem necessidade de exames complementares:
Antes da inserção, durante sua anamnese, a seguinte informação fornecida pela paciente contraindicaria o método sem necessidade de exames complementares:
