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A respeito dos aspectos fisiológicos relacionados ao
ECMO, pode-se afirmar que:
São preditores independentes de mortalidade à indicação
de ECMO no período neonatal as seguintes alternativas,
EXCETO:
Paciente de sexo feminino, com 62 anos, foi submetida a colectomia esquerda com anastomose terminoterminal. No
quarto dia do pós-operatório apresentou piora do quadro geral, com sinais abdominais de irritação peritoneal, instabilidade hemodinâmica e redução do volume de diurese (<0,3 mL/Kg/h). Com suspeita de deiscência da anastomose
foi submetida à laparotomia exploradora. Os achados da laparotomia confirmaram a suspeita de deiscência da anastomose e, adicionalmente, revelaram grande quantidade de conteúdo entérico na cavidade. Durante o procedimento
recebeu 5000 mL de solução cristaloide e 600 mL de concentrado de hemácias. Seus exames, no retorno à UTI, mostravam: pH 7,14, pCO2 34 mmHg, HCO3 12 mmHg, Na+ 142 mmol/L, Cl-
109 mmol/L, K+ 5,6 mmol/L, creatinina sérica
1,46 mg/dL, ureia sérica 98 mg/dL e lactato plasmático 9,0 mmol/L. Foi indicada, após avaliação nefrológica, terapia
de substituição da função renal. Qual o tratamento dialítico recomendado para esta paciente, entre as opções da
tabela abaixo?
D=difusão; C=convecção; VJ=veia jugular; VF=veia femoral.
D=difusão; C=convecção; VJ=veia jugular; VF=veia femoral.
Concurso:
Prefeitura de Machadinho - RS
Disciplina:
Medicina
Segundo as Diretrizes
da American Heart Association são
causas reversíveis de uma PCR, exceto
Lactente de 12 meses com quadro de febre e tosse há 48 horas. Ao exame, encontra-se irritado, hipocorado 1+/4+, acianótico, anictérico, com tiragem subcostal e retração de fúrcula em ar ambiente, saturação 88% em ar ambiente, ausculta respiratória com murmúrio vesicular reduzido em base esquerda e estertores crepitantes nessa topografia. Paciente acoplado em cateter nasal de oxigênio e monitorizado com oxímetro de pulso. Solicitada radiografia de tórax e, nesse ínterim, queda de saturação para 80% e piora dos parâmetros clínicos, com sonolência, palidez cutânea, frequência respiratória de 15 ipm e cardíaca de 80 bpm.
A conduta imediata correta envolve o uso de