Questões de Concurso

A Iniciativa HEARTS nas Américas, implementada no Brasil em parceria com o Ministério da Saúde, busca aprimorar o manejo das doenças cardiovasculares na Atenção Primária à Saúde (APS). A estratégia se baseia em um conjunto de pacotes técnicos para otimizar o controle da hipertensão e a prevenção secundária. Considerando a aplicação clínica desta iniciativa, analise as afirmativas a seguir: 

I.Um dos pilares da iniciativa para o controle da hipertensão arterial baseia-se na utilização de protocolos de tratamento padronizados e simplificados, que podem ser adaptados ao contexto local para facilitar a adesão e a intensificação terapêutica.
II.A estratificação de risco cardiovascular, dentro da iniciativa, substitui o uso dos escores de risco tradicionais por um modelo baseado exclusivamente na presença de comorbidades, como diabetes e doença renal crônica, desconsiderando os níveis pressóricos e lipídicos.
III.A organização dos serviços proposta pela iniciativa inclui o trabalho em equipe multiprofissional, com delegação de tarefas como a aferição da pressão arterial e o aconselhamento sobre estilo de vida a profissionais não médicos, otimizando o fluxo do cuidado.

Está correto o que se afirma em:

A vacinação é pilar da prevenção primária, reduzindo morbimortalidade por doenças imunopreveníveis. O calendário nacional de vacinação estabelece esquemas conforme faixa etária. Considerando vacinação, analise as afirmativas a seguir.

I. A vacina pentavalente (DTP + Hib + Hepatite B) protege contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B, sendo aplicada aos 2, 4 e 6 meses de idade, com reforços de DTP aos 15 meses e 4 anos, e dT (dupla adulto) ou dTpa (tríplice acelular) a cada 10 anos ou em gestantes.
II. A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) é aplicada aos 12 meses, com segunda dose aos 15 meses combinada com varicela (tetraviral), sendo contraindicada em gestantes (vírus vivos atenuados com risco teratogênico), imunossuprimidos graves, e pessoas com anafilaxia prévia a componentes da vacina.
III. A vacina contra influenza (gripe) é indicada anualmente para grupos prioritários (idosos ?60 anos, gestantes, puérperas, crianças 6 meses a 5 anos, profissionais de saúde, portadores de doenças crônicas, indígenas), sendo atualizada conforme cepas circulantes, protegendo contra influenza A (H1N1, H3N2) e B.

Está correto o que se afirma em:

Uma equipe de APS em município de médio porte está reconfigurando fluxo assistencial após aumento de demanda espontânea em período pós-epidemia, com pressão sobre encaixes, excesso de filas e piora na longitudinalidade; a gestão local solicita ao médico da equipe sugestões para reorganização interna e pactuação com a regulação municipal, e o profissional decide revisar a normativa estruturante nacional para subsidiar tecnicamente sua recomendação oficial; nesse contexto, e considerando aspectos normativos relacionados à organização da Atenção Básica no Brasil, assinale a alternativa correta.

O calendário nacional de imunizações do PNI organiza esquemas de rotina por faixa etária, grupos de risco e situações especiais, atualizados periodicamente conforme avaliação epidemiológica, disponibilidade e análise de custo-efetividade. Sobre imunizações e calendário vacinal, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta.

Na APS, é frequente o primeiro contato do paciente com sofrimento psíquico, e a equipe precisa reconhecer sinais de transtornos mentais prevalentes, como depressão, transtornos ansiosos, uso problemático de álcool e drogas, somatizações e transtornos de personalidade, para manejo inicial, estratificação de risco e definição de seguimento. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Transtornos ansiosos e quadros de pânico exigem, em geral, avaliação exclusiva por psiquiatra, pois não podem ter manejo inicial na APS.
(__) Sintomas somáticos (dor crônica, fadiga) não têm relação clínica com transtornos mentais e devem ser manejados como patologias orgânicas até prova em contrário, pois nunca representam manifestação da esfera psíquica.
(__) Pacientes com uso nocivo de álcool ou outras drogas só podem ter intervenção breve em CAPS-AD; a APS não é lugar indicado para intervenção breve e encaminhamento estruturado.
(__) A maior parte dos casos de depressão leve a moderada pode ser acompanhada integralmente na APS, com plano terapêutico longitudinal, sem necessidade imediata de ambulatório especializado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: