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Um homem de 69 anos procura atendimento para avaliação de rotina. É portador de diabetes mellitus tipo 2, há 14 anos e doença renal crônica estágio 3a, (TFG 48 mL/min/1,73m²), com microalbuminúria persistente. Em três consultas distintas, apresenta medidas pressóricas de 174/108 mmHg,170/104 mmHg e 168/106 mmHg. Encontra-se assintomático. Exames laboratoriais sem alterações agudas, potássio sérico normal e ECG sem sinais de hipertrofia ventricular esquerda. Qual é a alternativa correta, segundo o quadro clínico e o manejo mais adequado segundo diretrizes?
As geo-helmintíases são infecções causadas por parasitos que se desenvolvem no trato intestinal humano e completam seu ciclo evolutivo no solo e podem se disseminar na água e nos alimentos com ovos ou larvas desses agentes. Considerando a fisiopatologia, diagnóstico e tratamento dessas patologias, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O ser humano adquire a ascaridíase e a tricuríase mediante a ingestão de ovos embrionados presentes em alimentos crus mal lavados ou pela ingestão de água contaminada, não tratada ou não filtrada.
II. Na maioria das vezes, as pessoas com geo helmintíases são sintomáticas.
III. A imunidade adquirida dos adultos é observada mediante redução da prevalência e da carga parasitária, quando comparada às faixas etárias mais jovens, principalmente nas áreas endêmicas.
IV. As geo-helmintíases são doenças de notificação compulsória nacional.
Um terço das parcerias sexuais de pessoas com sífilis recente desenvolverão a infecção dentro de 30 dias da exposição. Portanto, além da avaliação clínica e do seguimento laboratorial, se houve exposição à pessoa com sífilis (até os 90 dias anteriores), recomenda-se oferta de tratamento presuntivo a esses parceiros sexuais (independentemente do estágio clínico ou de sinais e sintomas). Assinale a alternativa que apresenta a dose recomendada para o tratamento dos parceiros assintomáticos.
A imunogenicidade e a eficácia da vacina contra hepatite B são inferiores em pacientes imunodeprimidos em relação aos imunocompetentes. Assinale a alternativa que apresenta o esquema vacinal recomendado para a indução de anticorpos em níveis protetores em pacientes maiores de 13 anos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana.
Paciente refere cefaleia em pressão, holocraniana, de leve intensidade, há cerca de 1 semana. Refere que a dor geralmente aparece ao fim do dia e melhora durante a atividade física. Nega náuseas e vômitos. O exame neurológico é normal, mas há hipertonia e hiperestesia da musculatura pericraniana. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.