Questões de Concurso

A avaliação nutricional moderna exige interpretação integrada de indicadores antropométricos, laboratoriais e métodos de composição corporal. Com base nos métodos de avaliação nutricional e composição corporal, analise as afirmativas a seguir.

I. A circunferência abdominal aumentada associa-se a maior risco cardiometabólico, sendo considerados valores de risco aumentado acima de 88 cm para mulheres e acima de 102 cm para homens.

II. A ultrassonografia é considerada padrão ouro para quantificação precisa de gordura visceral e massa muscular esquelética, enquanto a tomografia computadorizada apresenta menor aplicabilidade na avaliação da composição corporal devido à baixa sensibilidade muscular.

III. A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é considerada método subjetivo estruturado, integrando história clínica e exame físico nutricional.

IV. A circunferência da panturrilha pode auxiliar rastreamento de redução de massa muscular em idosos e integrar estratégias de avaliação de sarcopenia.

V. A albumina sérica é considerada marcador laboratorial mais sensível para monitoramento precoce da recuperação nutricional em períodos inferiores a 14 dias, devido à sua curta meia-vida plasmática.

Após análise, conclui-se que estão corretas:   

A desnutrição hospitalar representa um importante problema de saúde pública, estando relacionada ao aumento da morbimortalidade, prolongamento do tempo de internação e elevação dos custos assistenciais. Além disso, o comprometimento do estado nutricional pode influenciar negativamente a resposta imunologica, a cicatrização e a recuperação funcional dos pacientes. Considerando os impactos clínicos da desnutrição no ambiente hospitalar, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) A desnutrição proteico-calórica frequentemente está associada à redução da massa muscular esquelética, diminuição da força funcional e maior vulnerabilidade a complicações clínicas durante a internação.
( ) Em pacientes com desnutrição grave, especialmente quando associada a processos inflamatórios ou doenças crônicas, pode ocorrer hipoalbuminemia, embora a albumina sérica não seja considerada marcador isolado do estado nutricional.
( ) Todo paciente desnutrido apresenta obesidade associada, sendo o excesso de peso um critério obrigatório para a caracterização do diagnóstico nutricional.
( ) A identificação precoce do risco nutricional por meio de instrumentos de triagem é recomendada nas primeiras horas da internação, permitindo a implementação oportuna de intervenções nutricionais.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENfE, de cima para baixo, os parênteses acima?

JPM, 45 anos, sedentário, com relato de ganho progressivo de peso nos últimos anos, é submetido à avaliação antropométrica em um ambulatório de nutrição clínica. Foram aferidos peso, estatura, circunferência da cintura e dobras cutâneas tricipital, suprailíaca e abdominal, sendo aplicado o protocolo de Pollock de 3 dobras para estimativa de densidade corporal e percentual de gordura. Os resultados evidenciam sobrepeso, aumento da circunferência da cintura e excesso de gordura corporal com distribuição central.
Considerando os métodos de avaliação antropométrica do adulto e sua interpretação clínica, assinale a alternativa CORRETA: 

Qual o possível diagnóstico nutricional de uma criança de nove anos, avaliada pelo IMC-para-idade, que se encontra no escore -z +1, como proposto pelo Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN)? 

A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é um método amplamente empregado para identificar o estado nutricional de pessoas idosas. Esse instrumento pode ser aplicado em sua forma completa ou na versão simplificada, denominada MAN-SF, composta por seis perguntas. Cada alternativa possui uma pontuação específica e a soma dos escores varia de 0 a 14 pontos. Quanto maior a pontuação obtida, menor é o risco de comprometimento nutricional.

Com base nos componentes avaliados pela versão reduzida da MAN, analise as afirmações a seguir:

I. Investiga aspectos relacionados à ingestão de alimentos, perda de peso e capacidade de locomoção.
II. Verifica a ocorrência de estresse psicológico ou de doença aguda nos três meses anteriores.
III. Inclui a mensuração da circunferência do braço e da panturrilha.
IV. Considera a existência de alterações neuropsicológicas, como demência ou depressão.
V. Avalia a presença de lesões cutâneas, como úlceras por pressão, bem como o uso de medicamentos.
VI. Analisa o índice de massa corporal (IMC) e a ocorrência de doença aguda nos últimos três meses.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmações corretas: