Questões de Concurso

A Campanha “Diga Não à Lesão por Pressão” desenvolveu uma sequência de 12 passos estabelecidos como medida para auxiliar na identificação do risco, avaliação, tratamento e acompanhamento da lesão por pressão. Em relação aos seguintes passos desta campanha: 1) Avaliar o estado nutricional; 2) Traçar metas nutricionais e de hidratação; e 3) Avaliar necessidade de nutrientes específicos, é correto afirmar que

Paciente do sexo feminino, 71 anos, história de Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção reduzida (20%), relato de redução do consumo alimentar no domicílio nos últimos 15 dias devido ao cansaço. Dados antropométricos: peso atual = 55 kg; peso usual = 65 kg há três meses (sem edema); Índice de Massa Corporal (IMC) = 20,3 kg/m²; perímetro da panturrilha = 30 cm. Com base nisso, assinale a alternativa que mais se aproxima do percentual de perda de peso desta paciente em relação ao peso usual, a classificação do estado nutricional conforme IMC e a conduta quanto ao perímetro da panturrilha em idosos conforme o Guia para a Organização da Vigilância Alimentar e Nutricional na Atenção Primária à Saúde, respectivamente.

O Transplante de Células-tronco Hematopoéticas (TCTH) é uma modalidade terapêutica utilizada no tratamento de doenças hematológicas malignas e congênitas. O procedimento objetiva recuperar a medula óssea, após o paciente receber altas doses de quimioterapia ou radiação. No que se refere à avaliação nutricional do paciente oncológico pediátrico submetido ao TCTH, assinale a alternativa correta.

Homem, 70 anos, é internado para investigação de um possível comprometimento metastático devido à dor na região da Coluna Torácica com compreensão medular e perda de força progressiva nas pernas. Paciente com IMC de 30 kg/m², perda involuntária de 7% do peso usual nos últimos 2 meses, com importante redução de consumo alimentar devido à dificuldade de mastigação, consumindo abaixo do recomendado especialmente de vegetais crus, frutas, carnes e feijões. Qual o diagnóstico em nutrição que melhor caracteriza este caso, considerando o método Problema – Etiologia – Sinais/Sintomas?  

Sobre a avaliação e determinação de necessidades energéticas do paciente crítico, considere as afirmações a seguir.

I - A fórmula de bolso mais comumente proposta para a determinação de necessidades energéticas do paciente crítico implica uma meta calórica de cerca de 35kcal/kg de peso corporal com adaptação para IMC fora da faixa de normalidade.
II - A diretriz de nutrição clínica em unidade de tratamento intensivo da Sociedade Europeia de Nutrição e Metabolismo (ESPEN) recomenda que, em pacientes criticamente enfermos ventilados mecanicamente, o gasto energético deve ser determinado por calorimetria indireta.
III - Na indisponibilidade de calorimetria indireta, o cálculo de gasto energético de repouso de VCO₂ obtido a partir de ventiladores (GER = VCO₂ x 8,19) foi demonstrado como similar ao das equações preditivas.
IV - O uso de fármacos sedativos aumenta o consumo de VO₂, o que pode falsear o cálculo das necessidades energéticas a partir da calorimetria indireta.

Quais estão corretas?