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Mulher, 25 anos de idade, iniciou suporte dialítico no contexto
de internação por hipertensão acelerada maligna em janeiro
de 2025. Recebeu 2 concentrados de hemácias durante a
internação, e relata que foi informada que “suas plaquetas
estavam baixas durante a internação”. Desconhecia
antecedentes de HAS, DM ou outras doenças, porém relata
que seu pai apresentou “doença renal com necessidade de
diálise, mas não sabe a causa”. Negava tabagismo, etilismo
ou uso de drogas ilícitas. Não foi submetida a biópsia renal.
Na ocasião da alta, a paciente questiona se o transplante renal
está indicado para o seu caso. A respeito da avaliação para
transplante renal, assinale a alternativa correta.
Paciente de 60 anos de idade, 1 ano após transplante
cardíaco, apresenta creatinina de 2,6 mg/dL (prévia:
1,3 mg/dL), proteinúria subnefrótica e hipertensão arterial.
Está em uso de tacrolimo, micofenolato e prednisona. Exames
mostram HbA1c de 6,9%, LDL de 160 mg/dL, ácido úrico
elevado e taxa de filtração glomerular estimada de 38 mL/min.
Qual das condutas a seguir está mais alinhada às
recomendações da diretriz brasileira para manejo póstransplante nesse cenário?
Paciente, 63 anos de idade, com cirrose descompensada em
ascite, é internado por infecção urinária e desenvolve
elevação progressiva de creatinina (de 1,1 para 2,5 mg/dL),
sem choque ou uso de diuréticos. Sódio urinário < 10 mEq/L.
Ausência de melhora após 2 dias de hidratação. Qual a melhor
conduta neste caso?
Homem, 28 anos de idade, jogador de futebol, é trazido ao
pronto-socorro por queixa de sonolência há 1 dia. Amigos
relatam história de dor lombar direita e febre há 5 dias. Dados
positivos no exame físico: Glasgow 13, PA 85×50 mmHg,
tempo de enchimento capilar de 5 s, temperatura 38,5 °C, sinal
de Giordano positivo à direita. Hemograma com leucocitose e
plaquetopenia. Foi realizada a tomografia apresentada a
seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente.
