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Concurso:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Disciplina:
Medicina
Um paciente de 3 anos de idade é levado ao pronto atendimento com história de edema
periorbital bilateral, que melhora ao longo do dia e edema de membros inferiores iniciado, há 5
dias. O exame físico revela ascite leve e pressão arterial normal para a idade. O exame de urina
demonstra proteinúria de 4+ e ausência de hematúria. Os exames séricos confirmam albumina
de 1,8 g/dL e colesterol total de 310 mg/dL. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para
este caso?
Concurso:
Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP
Disciplina:
Medicina
A insuficiência renal, seja aguda ou crônica, altera a excreção de diversas substâncias,
incluindo medicamentos. Sobre creatinina, ureia e o manejo de antibióticos nesses pacientes,
assinale a alternativa correta.
Paciente de 70 anos de idade, sexo masculino, com antecedentes de hipertensão arterial de longa data, medicada e
parcialmente controlada. É trazido ao hospital por alteração do estado de consciência. Quando questionado em relação
a alguma sintomatologia prévia, o filho relata que, há alguns dias, tem tido a impressão que o pai estava mais confuso
e até um pouco agressivo, diferente do normal, mas pensou que talvez se devesse à idade. Recordou-se também de
uma queixa de dor lombar persistente que impedia o pai de dormir nos últimos meses. O médico da família já tinha
sido consultado sobre essa dor, tendo o paciente sido medicado com ibuprofeno oral (AINEs). Na anamnese o paciente
apresentava-se: pouco reativo, não colaborante, dispneico, com mucosas fracamente coradas. Pressão Arterial =
130/70mmHg, Frequência Cardíaca = 100bpm (normal=70bpm); Frequência Respiratória = 22 cpm (normal= 10 a 20
cpm); T=37,5o C. Não tinha edemas. É realizado um Raio X de tórax e uma hipertrofia ventricular esquerda é
identificada. Não há alterações pulmonares.
Analise os resultados laboratoriais e os achados clínicos acima. Qual o provável diagnóstico?
Analise os resultados laboratoriais e os achados clínicos acima. Qual o provável diagnóstico?