Questões de Concurso

Os pacientes com doença renal crônica podem ser classificados de acordo com as diretrizes da KDIGO (KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES) em taxa de Filtração Glomerular entre G1-G5 e em relação a razão Albumina/ Creatinina Urinária entre A1-A3. Um paciente com taxa de Filtração Glomerular de 37 mL/min/1,73 m² e relação Albumina/Creatinina 150 MG/G é classificado, respectivamente, como?

Pacientes com cólica nefrética aguda podem ser tratados conservadoramente com analgésicos, hidratação e terapia medicamentosa expulsiva, dependendo do tamanho e localização do cálculo. Cálculos maiores que 7 mm têm menor chance de serem expelidos espontaneamente, mas a proximidade com a bexiga pode justificar uma tentativa de expulsão com bloqueadores alfa-adrenérgicos. Acerca do manejo clínico e cirúrgico dos cálculos renais, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A colocação de cateter duplo J está indicada quando não há sintomas obstrutivos ou sinais de infecção urinária associados à cólica nefrética.

(__) A terapia medicamentosa expulsiva com bloqueadores alfa-adrenérgicos pode facilitar a eliminação de cálculos localizados no ureter distal.

(__) A ureterolitotripsia semirrígida é indicada para cálculos no ureter distal e deve ser utilizada como tratamento inicial em casos de cálculo não complicado.

(__) A litotripsia extracorpórea por ondas de choque é indicada para cálculos proximais e não é a primeira escolha para cálculos próximos à bexiga.



A sequência está correta em:

Pacientes com doença renal policística autossômica dominante têm maior risco de desenvolver aneurismas intracranianos, especialmente em casos com histórico familiar de aneurismas ou eventos cerebrovasculares. O rastreamento com neuroimagem, como angio-TC ou angio-RM, é indicado em situações específicas para detecção precoce. Sobre essa condição, analise as afirmativas a seguir.

I. O rastreamento de aneurismas intracranianos é recomendado em pacientes com rins policísticos que possuem histórico familiar de aneurismas ou eventos cerebrovasculares.

II. Todos os pacientes com doença renal policística devem realizar rastreamento de aneurismas intracranianos, independentemente da presença de histórico familiar ou sintomas neurológicos.

III. A prevalência de aneurismas intracranianos em pacientes com doença renal policística autossômica dominante varia entre 8% e 12%, justificando a indicação de exames de neuroimagem em casos específicos.



Está correto o que se afirma em:

A Lesão Renal Aguda (LRA) é frequentemente associada a glomerulonefrites rapidamente progressivas, sendo essencial o diagnóstico precoce e um manejo terapêutico adequado para evitar complicações graves. Acerca do assunto, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A redução do complemento sérico é observada em todos os casos de lesão renal aguda causada por glomerulonefrites rapidamente progressivas, sendo um marcador diagnóstico essencial para todas as etiologias.
(__) A realização de biópsia renal é sempre indicada na lesão renal aguda, mesmo nos casos de rins muito pequenos ou risco aumentado de sangramento.
(__) A lesão renal aguda de origem imunológica deve ser tratada exclusivamente com imunossupressores, sem a necessidade de intervenções adicionais, como controle da pressão arterial ou correção de distúrbios eletrolíticos.
(__) O diagnóstico de lesão renal aguda envolve a avaliação da creatinina sérica e da diurese, sendo complementado por exames laboratoriais e de imagem, quando necessário.

A sequência está correta em:

A nefrolitíase é uma condição caracterizada pela formação de cálculos urinários, resultantes de alterações na composição da urina e processos físico-químicos como supersaturação, nucleação e agregação de cristais. Sobre os mecanismos envolvidos na patogênese da nefrolitíase, analise as afirmativas a seguir:

I. A nucleação heterogênea ocorre quando cristais se formam sobre a superfície de outros cristais de composição diferente, sendo necessária uma concentração iônica superior ao produto de solubilidade do cristal.
II. A adesão de cristais nas células tubulares ou papilares é um fator secundário na formação de cálculos, sendo menos relevante que a supersaturação urinária na patogênese.
III. Os inibidores naturais, como citrato e magnésio, reduzem a formação de cristais por interferirem na nucleação e no crescimento dos cálculos.

Está correto o que se afirma em: