Questões de Concurso

A hipertensão arterial sistêmica em pacientes com insuficiência renal crônica em terapia dialítica apresenta particularidades fisiopatológicas, diagnósticas e terapêuticas próprias.

Sobre este contexto, assinale a opção incorreta. 

Recém-nascido é submetido à ultrassonografia abdominal de rotina, que evidencia rim aumentado de volume, com múltiplos cistos de tamanhos variados, não comunicantes entre si, sem identificação de parênquima funcional.
A avaliação complementar sugere ausência de função renal no órgão acometido, com rim contralateral normal.
Diante do diagnóstico de displasia renal multicística (rim multicístico), assinale a opção que apesenta a melhor conduta inicial.

Criança de 2 anos apresenta infecções urinárias febris recorrentes desde o primeiro ano de vida. A uretrocistografia miccional demonstra refluxo vesicoureteral (RVU) grau IV bilateral, com dilatação ureteral e pielocalicial.
Considerando a fisiopatologia dessa condição, assinale a opção que apresenta a principal complicação a longo prazo associada a esse quadro. 

Alterações eletrolíticas podem ser fatais e detectadas precocemente no ECG.
Assinale a opção que indica a sequência de alterações esperada na hipercalemia grave. 

Homem, 72 anos, técnico judiciário aposentado, em uso crônico de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para osteoartrite e enalapril para hipertensão arterial, é admitido no Pronto Atendimento com quadro de desidratação moderada, após episódios de diarreia aguda há 3 dias.

Ao exame, encontra-se sonolento, com mucosas secas, hipotenso e com redução do débito urinário (oligúria). Foi iniciada reposição volêmica, porém evoluiu com piora progressiva da função renal, nas primeiras 24 horas.

Exames laboratoriais: creatinina = 3,4 mg/dL (valor basal de 1,1 mg/dL há 1 mês); ureia = 110 mg/dL; potássio = 5,6 mEq/L. O exame de urina (EAS) revelou presença de cilindros granulosos pigmentados (“marrom-terra”).

Considerando os critérios KDIGO (2024) para lesão renal aguda e os achados clínico-laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a fração de excreção de sódio (FENa) esperada.

KDIGO = Kidney Disease: Improving Global Outcomes - Organização internacional que produz diretrizes clínicas baseadas em evidência para doenças renais.