Questões de Concurso

Trata-se de uma “determinada doença glomerular caracteriza-se pela presença de proteinúria importante, frequentemente acompanhada de hipoalbuminemia e edema, podendo estar associada a hipercoagulabilidade e maior risco de infecções. Entre suas manifestações laboratoriais, destaca-se a perda significativa de proteínas pela urina, enquanto a hematúria e a hipertensão arterial podem ocorrer, mas não constituem os achados centrais da síndrome.”

Com base nessas características, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a condição descrita:

Considerando as vasculites associadas aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), suas principais manifestações clínicas, características imunológicas e classificação, analise as afirmativas a seguir:

I. A granulomatose com poliangiite (GPA) caracteriza-se tipicamente pelo acometimento das vias aéreas superiores, pulmões e rins, podendo apresentar manifestações granulomatosas. Há associação frequente com PR3-ANCA, embora a presença ou ausência do ANCA, isoladamente, não seja suficiente para estabelecer ou excluir o diagnóstico.
II. A poliangiite microscópica (MPA) é uma vasculite de pequenos vasos frequentemente associada ao MPO-ANCA, podendo produzir glomerulonefrite rapidamente progressiva e manifestações pulmonares, inclusive hemorragia alveolar. Diferentemente da GPA, a MPA não apresenta granulomas como característica definidora.
III. Na classificação da extensão da vasculite ANCAassociada utilizada no PCDT do Ministério da Saúde, a doença generalizada corresponde à presença de risco iminente para a função renal ou para outros órgãos, enquanto a doença grave é caracterizada por insuficiência renal aguda ou disfunção de outros órgãos, com creatinina sérica superior a 5,6 mg/dL (500 ?mol/L).
IV. A identificação de PR3-ANCA ou MPO-ANCA possui valor diagnóstico, mas um resultado negativo exclui a possibilidade de vasculite ANCA-associada, uma vez que essas doenças apresentam obrigatoriamente positividade sorológica para pelo menos um desses anticorpos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

No diagnóstico laboratorial específico e acompanhamento fisiopatológicoda Glomerulonefrite Aguda Pós-Estreptocócica (GNPE), a dosagem seriada das proteínas do sistema complemento desempenha um papel fundamental. Devido à ativação da via alternativa pelo depósito de imunocomplexos no glomérulo, o padrão laboratorial esperado nas primeiras semanas do quadro clínico consiste na:

Glomerulonefrite Difusa Aguda Pós-Estreptocócica (GNPE) é o modelo clássico de síndrome nefrítica aguda de etiologia imunomediada, surgindo após infecções de orofaringe ou de pele por cepas nefritogênicas do Streptococcus pyogenes. No que se refere às manifestações clínicas e laboratorias iniciais que compõem a apresentação dessa síndrome, o quadro caracteriza-se tipicamente por:

Sobre a litíase urinária e a cólica renal, analise as assertivas a seguir:
I. A cólica renal pode vir acompanhada de náuseas e vômitos, além de dor intermitente intensa, e apresentar sintomas miccionais.
II. A ocorrência de cálculos de ácido úrico está associada a pH urinário baixo, volume urinário baixo e hiperuricosúria.
III. Na litíase urinária, cálculos de cistina são os de maior ocorrência, seguidos pelos cálculos de ácido úrico.
Quais estão corretas?