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Paciente do sexo masculino, diabético, 86 anos, apresenta
quadro de bexiga neurogênica e necessidade de sonda vesical de
demora. Realizou exames de rotina, que demonstraram
hemograma e controle metabólico adequados, mas EAS com
presença de piuria e urinocultura com crescimento de Escherichai
coli acima de 100.000 UFC/ mL sensível a quinololonas e
cefaloporinas.
A sua conduta é
A sua conduta é
Paciente masculino de 57 anos de idade portador de doença
renal crônica estágio 05 secundária à doença renal do diabetes,
em programa regular de hemodiálise. Apresenta, nos exames de
rotina, cálcio 8,9 mg%, fósforo 4,7 mg%, 25 hidroxi vitamina D 35
ng/mL, albumina sérica 4 g%, PTH molécula intacta 220 pg/ mL,
fosfatase alcalina 100 U/L. Encontra-se em uso de carbonato de
cálcio 1 grama VO às refeições.
A conduta para o caso é
A conduta para o caso é
Em relação à doença renal policística autossômica do adulto, é
correto afirmar que
Paciente portador de doença renal crônica por nefrosclerose
hipertensiva, recebeu transplante renal de rim de cadáver, tendo
sido realizada terapia de indução imunossupressora administrada
no momento do transplante renal, com o emprego de anticorpos
que promovem a depleção de células T, em combinação com
doses mais baixas de agentes convencionais, com excelente
resposta.
Manteve-se em tratamento de manutenção com tacrolimus, micofenolato de mofetila e glicocorticoide. Durante consulta eletiva no quinto mês após o transplante, apresentou elevação de creatinina sérica (30%) do valor de base e presença de proteinúria. A ultrassonografia apresentava-se normal. O paciente apresentava-se assintomático, com leve aumento dos níveis pressóricos.
A sua hipótese inicial é de
Manteve-se em tratamento de manutenção com tacrolimus, micofenolato de mofetila e glicocorticoide. Durante consulta eletiva no quinto mês após o transplante, apresentou elevação de creatinina sérica (30%) do valor de base e presença de proteinúria. A ultrassonografia apresentava-se normal. O paciente apresentava-se assintomático, com leve aumento dos níveis pressóricos.
A sua hipótese inicial é de
Paciente feminina de 48 anos, portadora de doença renal do
diabetes e doença renal crônica estagio 3A G1, refere estar em
uso de dapagliflozina, insulinoterapia, uso de IECA em dose
otimizada e rosuvastatina. Apresenta-se metabolicamente
compensada e mantém níveis pressóricos satisfatórios. Na
consulta, solicita a troca da dapagliflozina pela metformina,
devido ao impacto financeiro da primeira.
Nesse caso, você
Nesse caso, você
