Questões de Concurso

Mulher de 58 anos com febre alta há três dias, calafrios, náuseas, vômitos e dor lombar direita intensa. Antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e obesidade.

Exame físico:
Temperatura: 39,1 °C; FC: 118 bpm; PA: 100/62 mmHg.

Exame abdominal: dor importante à punho-percussão lombar direita.

Exames laboratoriais: leucócitos: 18.500/mm³; PCR: 28 mg/dL; Creatinina: 1,6 mg/dL; EAS: leucocitária intensa e bacteriúria.

Tomografia: pielonefrite aguda direita sem obstrução urinária, abscesso ou coleções.

A melhor conduta inicial é

Gestante de 27 anos, G2P1, com 25 semanas de gestação, procura o pronto atendimento por dor lombar direita intensa há aproximadamente 18 horas. Refere que a dor iniciou subitamente, apresenta caráter cólico, irradia para a região inguinal ipsilateral e está associada a náuseas.

Nega febre, perda de líquido amniótico, contrações uterinas ou sangramento vaginal. Antecedentes pessoais revelam episódio prévio de nefrolitíase há três anos, tratado conservadoramente.

Ao exame físico: Temperatura: 36,7 ^oC; Pressão arterial: 118/72 mmHg; Frequência cardíaca: 88 bpm; Dor a punho-percussão lombar direita.

Exames laboratoriais: Leucócitos: 8.400/mm³ ; Creatinina: 0,8 mg/dL; EAS: hematúria microscópica (++).

A ultrassonografia obstétrica demonstra feto compatível com a idade gestacional e sem alterações. A ultrassonografia das vias urinárias evidência discreta dilatação pielocalicial direita, sem visualização direta de cálculo.

O exame de imagem inicial mais adequado para investigação da suspeita diagnóstica é

Paciente de 55 anos, hipertenso, é portador do vírus HIV, e apresenta quadro de doença renal crônica com indicação de eletivo tratamento dialítico.

Diante do caso, a medida correta a ser adotada é 

Nas sessões de hemodiálise, a complicação mais comum é a 

Em um programa de hemodiálise, inicia-se a reposição de ferro, num paciente, com as seguintes taxas: