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Os diuréticos são drogas importantes no manejo da sobrecarga
hídrica e devem ser selecionados com base nas condições clínicas
do paciente, incluindo distúrbios hidroeletrolíticos e do equilíbrio
ácido-base.
Os seguintes diuréticos não são indicados na hipercalemia, são classificados como diuréticos poupadores de potássio e podem inclusive causar hipercalemia:
Os seguintes diuréticos não são indicados na hipercalemia, são classificados como diuréticos poupadores de potássio e podem inclusive causar hipercalemia:
Medicamentos diuréticos são moléculas desenvolvidas para atuar
especificamente sobre transportadores presentes nas células
tubulares renais, em diferentes partes do néfron. Assinale a
opção que apresenta os respectivos segmentos onde atuam o
Inibidor da Anidrase Carbônica, a Furosemida, a Indapamida e a
Amilorida.
Paciente feminina de 52 anos com histórico de diabetes tipo 2,
libação alcoólica há 24h, é internada com mal-estar, fadiga
progressiva e redução da força muscular. Está em uso regular de
empagliflozina 25 mg/dia, metformina 1000 mg/dia e AAS. Ao
exame físico, com pressão arterial de 120/80 mmHg e frequência
de pulso 110 bpm.
Os exames bioquímicos revelaram: Na 132 mEq/L, K 5,3 mEq/L, Cl 99 mEq/L, glicemia 165 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e albumina sérica 4,2 g/dL. O exame de urina por fita reagente indicou presença de corpos cetônicos e glicose. Gasometria arterial com pH de 7,20, PaCO2 20 mmHg, PaO2 99 mmHg e HCO3- 8 mEq/L. O nível de ácido láctico de 10,2 mg/dL.
O diagnóstico mais provável é
Os exames bioquímicos revelaram: Na 132 mEq/L, K 5,3 mEq/L, Cl 99 mEq/L, glicemia 165 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL e albumina sérica 4,2 g/dL. O exame de urina por fita reagente indicou presença de corpos cetônicos e glicose. Gasometria arterial com pH de 7,20, PaCO2 20 mmHg, PaO2 99 mmHg e HCO3- 8 mEq/L. O nível de ácido láctico de 10,2 mg/dL.
O diagnóstico mais provável é
Paciente masculino de 50 anos, internado com poliúria e
diagnóstico recente de linfoma. A infiltração por linfoma pode
destruir os neurônios produtores arginina-vasopressina (AVP) ou
o centro da sede no hipotálamo, provocando adipsia e impedindo
que o paciente sinta sede para compensar a perda de água.
Exames laboratoriais com sódio plasmático de 152 mmol/L,
glicose plasmática de 111 mg/dL, cálcio plasmático de 9,2 mg/dL,
creatinina de 0,9 mg/dL e osmolalidade urinária de 370
mOsm/kg. O débito urinário é de 3,8 L/dia. A copeptina
plasmática foi medida e apresentou valor de 4,2 pmol/L
(intervalo de referência: 1–10 pmol/L).
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
Os níveis de albumina sérica exercem um efeito significativo
sobre o resultado do ânion-gap (AG). Para cada redução de 1 g/dL
na albumina abaixo do nível sérico normal de 4,5 g/dL, o AG
esperado diminui cerca de 2,5 mEq/L.
Consequentemente, o AG deve ser ajustado de acordo com os níveis de albumina sérica em pacientes com hipoalbuminemia, utilizando-se a seguinte fórmula:
Consequentemente, o AG deve ser ajustado de acordo com os níveis de albumina sérica em pacientes com hipoalbuminemia, utilizando-se a seguinte fórmula:
