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Paciente, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, em
acompanhamento regular com Reumatologista, inicia quadro de
síndrome nefrótica severa, sem alteração da função renal. Na
biópsia renal, foram observados espessamento difuso da parede
capilar glomerular na microscopia óptica e depósitos imunes
subepiteliais na microscopia eletrônica. Também foram
detectados depósitos subendoteliais esparsos. A paciente não
apresentava outras manifestações clínicas ou sorológicas de LES,
os níveis de complemento estavam normais e os anticorpos antidsDNA não eram detectáveis.
O provável diagnóstico é
O provável diagnóstico é
Durante a investigação de hematúria microscópica e proteinúria
moderada em paciente do sexo masculino, de 17 anos, foram
identificados, no exame físico, um discreto déficit auditivo
bilateral e a presença de lenticone anterior.
A próxima abordagem diagnóstica é
A próxima abordagem diagnóstica é
Paciente do sexo masculino, diabético, 86 anos, apresenta
quadro de bexiga neurogênica e necessidade de sonda vesical de
demora. Realizou exames de rotina, que demonstraram
hemograma e controle metabólico adequados, mas EAS com
presença de piuria e urinocultura com crescimento de Escherichai
coli acima de 100.000 UFC/ mL sensível a quinololonas e
cefaloporinas.
A sua conduta é
A sua conduta é
Paciente masculino de 57 anos de idade portador de doença
renal crônica estágio 05 secundária à doença renal do diabetes,
em programa regular de hemodiálise. Apresenta, nos exames de
rotina, cálcio 8,9 mg%, fósforo 4,7 mg%, 25 hidroxi vitamina D 35
ng/mL, albumina sérica 4 g%, PTH molécula intacta 220 pg/ mL,
fosfatase alcalina 100 U/L. Encontra-se em uso de carbonato de
cálcio 1 grama VO às refeições.
A conduta para o caso é
A conduta para o caso é
