2. Questões de Concurso

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Um menino de 6 anos internado em UTI pediátrica por choque séptico encontra-se em ventilação mecânica. Após estabilização hemodinâmica inicial, apresenta balanço hídrico positivo desde a admissão. Seu peso de admissão era 20 kg, e o peso atual é 22,5 kg. Apesar do uso de diuréticos, mantém oligúria persistente e necessidade de grande volume de fluidos para antibióticos e nutrição parenteral. Qual é a conduta mais apropriada nesse momento?
Sobre a apresentação clínica da doença renal policística autossômica dominante em crianças, analise as assertivas a seguir:

I. A maioria das crianças é assintomática e o diagnóstico ocorre incidentalmente por ultrassonografia, geralmente em rastreamento familiar.
II. Hipertensão é observada em 20 a 35% dos pacientes pediátricos, mesmo com função renal preservada.
III. Urolitíase é uma complicação frequente em crianças, justificando rastreamento ultrassonográfico de rotina.
IV. Extrarrenalmente, cistos hepáticos podem ser detectados em exames de imagem antes dos 25 anos, embora cistos pancreáticos e esplênicos sejam raros em crianças.

Quais estão corretas? 
A Síndrome Nefrótica (SN) é uma das formas de apresentação das glomerulopatias e os pacientes podem apresentar várias complicações. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa INCORRETA.
A insuficiência renal crônica acarreta diversas repercussões sistêmicas pela perda progressiva das funções endócrinas e metabólicas renais. Entre as alterações descritas, assinale a alternativa correta:
Na avaliação inicial de uma criança com hipertensão arterial sistêmica (HAS), é fundamental realizar uma anamnese objetiva, aferir sinais vitais e um exame físico detalhado. Além disso, exames laboratoriais e de imagem podem auxiliar na definição do quadro clínico.
Assinale a alternativa que apresenta os exames laboratoriais indicados para essa avaliação inicial: 
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