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Nos últimos anos importantes descobertas sobre vários
fatores de risco para progressão da doença renal crônica (DRC)
ficaram evidentes e, independentemente da etiologia da
DRC, os mecanismos fisiopatológicos que levam a destruição
do parênquima renal covergem para uma via comum,
caracterizada pela presença de fibrose intersticial progressiva
e atrofia tubular, que estão intimamentes relacionadas a perda
da função renal. Todos os fatores abaixo estão implicados com
a gênese ou a progressão da DRC, EXCETO:
As microangiopatias trombóticas são um grupo heterogêneo
de doenças com etiopatogenias distintas, mas com várias
características clínicas comuns, independentemente da causa
ou órgãos envolvidos. Em um paciente que se apresenta com
anemia hemolítica, trombocitopenia, alterações neurológicas,
acometimento renal e febre, a mais provável doença
responsável é:
Os controles do metabolismo do sódio e da água são
fundamentais para manutenção da homeostase corporal e, não
raro, distúrbios da concentração do sódio levam a importante
impacto clínico e na mortalidade dos pacientes acometidos.
Com relação a estes distúrbios, todas as afirmativas abaixo
estão corretas, EXCETO:
Um paciente de 58 anos com hipertensão arterial descompensada e doença renal crônica, apresentou edema dos membros inferiores secundário a retenção hidrossalina. Estava em uso de um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) e seu médico prescreveu furosemida 120mg ao dia, para auxiliar no controle do edema e da pressão arterial. Com relação a esta prescrição, analise as afirmativas abaixo.
I. hiponatremia aguda e hipermagnesemia são distúrbios metabólicos que podem ocorrer após o diurético.
II. acidose metabólica e hipercalcemia aguda são complicações presentes com uso da furosemida.
III. alcalose metabólica e hipocalemia são alterações metabólicas possíveis e esperadas com a furosemida.
Assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 28 anos, com diagnóstico de lúpus
eritematoso sistêmico, foi atendida com quadro de
hipertensão arterial, edema periférico e palidez cutânea. Seus
exames mostraram: HT 26%, Hb 8,5g%, leucócitos 4000/mm3,
plaquetas 85.000/mm3, ureia 75mg%, creatinina 1,65mg%,
albumina 2,3g%, colesterol total 265mg%, sedimento urinário
com PTN 3+ e 10 hemácias/campo e proteinúria de 8,5g/24h.
Realizou uma biópsia renal que mostrou proliferação celular
mesangial, nas alças capilares, difusamente, com importante
infiltrado tubulointersticial e presença de crescentes celulares
em mais de 50% dos glomérulos. Em relação ao caso, é correto
afirmar que:
