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Um paciente de 58 anos e 90 kg encontra-se internado há 24 horas
com história de fadiga, anorexia, perda de peso, hipertermia e dor
abdominal. Sua história patológica pregressa inclui hipertensão
arterial, litíase renal e uso recente de antibioticoterapia devido a
infecção do trato urinário. Seus exames laboratoriais revelam um
aumento da creatinina sérica em 2,5 vezes tendo apresentado
volume urinário de 80 mL nas últimas 4 horas. Sua excreção
fracionada de sódio é de 4% e muitos cilindros granulosos
grosseiros são vistos na microscopia urinária. No mesmo exame
não são encontrados hemácias, leucócitos ou eosinófilos.
A provável fisiopatologia desse quadro é
A provável fisiopatologia desse quadro é
Das intervenções a seguir, assinale a que demonstrou melhor
potencial benefício na redução da incidência de nefropatia
induzida por contraste em pacientes críticos com lesão renal aguda
submetidos a tomografia computadorizada com contraste.
Um paciente é trazido para o Departamento de Emergência depois
que foi encontrado descordado, em sua residência, por um
período de tempo desconhecido. Após os primeiros exames,
apresenta um quadro de lesão renal aguda. Entre outros, aguardase o resultado do valor sérico da CPK para confirmação da
possibilidade de rabdomiólise.
Sobre esse quadro, é correto afirmar que
Sobre esse quadro, é correto afirmar que
Homem de 55 anos é internado após a ingestão de grande quantidade de aspirina infantil. No momento, queixa-se de náuseas, vômitos, tontura e zumbido. Sinais
vitais: pressão arterial: 140 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 105 bpm; frequência respiratória: 30 irpm; temperatura: 37,9 ºC; oximetria: SatO2
de 94% em ar ambiente.
Gasometria arterial em ar ambiente: pH: 7,52; PCO2:
10 mmHg; PO2: 129 mmHg. O nível de salicilato sanguíneo
é de 92 mg/dL. Enquanto espera pela liberação dos demais
exames laboratoriais, ele relata piora da falta de ar. A radiografia torácica mostra edema pulmonar. Nesse momento, a
etapa mais relevante no manuseio desse paciente é
Mulher de 47 anos acaba de passar por uma cirurgia torácica, sendo internada na UTI. O relato cirúrgico descreve
uma perda de sangue estimada em 750 mL, juntamente
com vários episódios de hipotensão durante a cirurgia. A
paciente tem histórico de doença renal crônica e a creatinina sérica é acompanhada de perto. Nessa situação, em
relação ao uso da creatinina sérica como marcador de
injúria renal aguda (IRA), é correto afirmar que
