2. Questões de Concurso

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A necrose tubular aguda, (NTA), é a causa mais comum de insuficiência renal aguda em pacientes hospitalizados e possui etiologia isquêmica ou toxica. Apesar de ser muito comum, muitas vezes é confundida com a insuficiência renal aguda de origem pré-renal, principalmente em pacientes em estado de choque. Qual alternativa traz a principal diferença entre essas condições?
Um menino de 6 anos é levado à consulta, devido ao surgimento de edema generalizado, mais evidente ao despertar. Os pais relatam que, nos últimos dias, ele apresentou diminuição do volume urinário e urina espumosa. Ao exame físico, observa-se edema periorbitário e de membros inferiores, pressão arterial normal e ausência de sinais de infecção. Exames laboratoriais mostram proteinúria maciça (3+), albumina sérica reduzida e dislipidemia. O diagnóstico de síndrome nefrótica primária foi considerado. Qual das alternativas melhor descreve os mecanismos fisiopatogênicos associados à síndrome nefrótica?
Considerando a epidemiologia e as caraterísticas clínicas e laboratoriais, indique a hipótese diagnóstico da glomerulopatia apresentada por paciente masculino de 18 anos que apresenta creatinina 2mg/dL, proteinúria de 4g/dia, albumina sérica de 2,0 mg/dL e sumário de urina sem hematúria.
Paciente de 65 anos portador de diabetes mellitus apresenta os seguintes exames complementares: creatinina 1,5 mg/dL; uréia 58 mg/dL; clearance de creatinina 45 ml/min; microalbuminúria de 400mg/g; ultrassonografia de vias urinárias normal. Clearance de creatinina realizado 6 meses antes era de 43 ml/min. Baseado nesse caso assinale a alternativa CORRETA.
Paciente de 35 anos é admitido com quadro de injúria renal aguda. Que manifestação indicaria realização de hemodiálise de urgência?
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