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Considere as situações clínicas abaixo.
I - Paciente com diurese mantida ao redor de 1.000 mL/24h necessita de grande aporte parenteral (nutrição parenteral total, antibióticos, hemocomponentes) e apresenta balanço hídrico cumulativo progressivamente alto, superior a 10% do peso corporal.
II - Paciente tem insuficiência cardíaca e se encontra hipervolêmico, com edema pulmonar sem resposta a diuréticos. Creatinina plasmática é 1,1mg/dL.
III - Paciente tem síndrome de lise tumoral, com hiperuricemia, hiperfosfatemia e creatinina de 3,0 mg/dL.
Em que situações está indicada terapia renal substitutiva?
I - Paciente com diurese mantida ao redor de 1.000 mL/24h necessita de grande aporte parenteral (nutrição parenteral total, antibióticos, hemocomponentes) e apresenta balanço hídrico cumulativo progressivamente alto, superior a 10% do peso corporal.
II - Paciente tem insuficiência cardíaca e se encontra hipervolêmico, com edema pulmonar sem resposta a diuréticos. Creatinina plasmática é 1,1mg/dL.
III - Paciente tem síndrome de lise tumoral, com hiperuricemia, hiperfosfatemia e creatinina de 3,0 mg/dL.
Em que situações está indicada terapia renal substitutiva?
Disciplina:
Medicina
Um homem de 72 anos é admitido na
emergência com queixa de fraqueza, náuseas
e oligúria nas últimas 24 horas. Tem histórico
de hipertensão e diabetes tipo 2. Faz uso de
losartana, metformina e furosemida. Há 3 dias,
iniciou quadro de diarreia aquosa. Ao exame:
desidratado ++/4+, PA 90/60 mmHg, FC 110
bpm. Exames laboratoriais:
• Ureia: 98 mg/dL (VR: 15-40);
• Creatinina: 2,8 mg/dL (basal: 1,1);
• Na+: 150 mEq/L; • K+: 5,8 mEq/L;
• pH arterial: 7,32;
• Bicarbonato: 16 mEq/L;
• Sedimento urinário: alguns cilindros hialinos;
• Fração de excreção de sódio (FENa): 0,8%.
Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual das seguintes afirmações é a mais correta em relação à fisiopatologia e manejo deste paciente?
• Ureia: 98 mg/dL (VR: 15-40);
• Creatinina: 2,8 mg/dL (basal: 1,1);
• Na+: 150 mEq/L; • K+: 5,8 mEq/L;
• pH arterial: 7,32;
• Bicarbonato: 16 mEq/L;
• Sedimento urinário: alguns cilindros hialinos;
• Fração de excreção de sódio (FENa): 0,8%.
Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual das seguintes afirmações é a mais correta em relação à fisiopatologia e manejo deste paciente?
Disciplina:
Medicina
A Síndrome nefrótica é uma condição clínica
caracterizada por um conjunto de sinais e
sintomas específicos devido a lesões nos
glomérulos renais. Qual das seguintes
alternativas apresenta corretamente os sinais
clássicos da Síndrome nefrótica?
Disciplina:
Medicina
O aumento do risco de formação de cálculos
renais de constituição inorgânica com
frequência está relacionado ao quadro de:
Um menino de 6 anos é levado ao consultório pelo pai devido à presença de urina escurecida há 2 dias. O pai relata que a criança não apresenta dor ao urinar, febre ou outros sintomas associados. Não há histórico familiar de doenças renais. Ao exame físico, paciente está em bom estado geral e ao urinar há presença de hematúria macroscópica.
Realizados exames complementares com urina tipo 1 com > 1 milhão de hemácias e presença de dismorfismo eritrocitário.
Com base no caso clínico descrito, qual é o diagnóstico diferencial provável para explicar a hematúria nesse paciente.
