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Questões por página:

Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Transplante de Rim – Nefrologia
Ano: 2025

Ano:

2025

Banca:

FUVEST

Cargo:

Transplante de Rim – Nefrologia

Disciplina: Medicina

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Sobre o diagnóstico e monitorização do CMV após o transplante, é correto afirmar:

(a)

Os pacientes soronegativos para CMV que recebem um enxerto de doador CMV positivo devem receber tratamento profilático com ganciclovir endovenoso ou valganciclovir por 6 meses. Após este período, o risco de infecção é muito baixa e não justifica a monitorização de viremia periodicamente.

(b)

A identificação de partículas virais, proteína ou ácido nucleico, em qualquer fluido corporal ou tecido, mesmo na ausência de sintomas, define o termo “doença por CMV”.

(c)

Na doença invasiva, a identificação de alterações citopáticas ou detecção de antígenos do CMV por imunohistoquímica são considerados padrão-ouro para o diagnóstico do CMV.

(d)

A doença invasiva em trato gastrointestinal está sempre associada à elevada viremia no sangue.

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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Transplante de Rim – Nefrologia
Ano: 2025

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FUVEST

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Transplante de Rim – Nefrologia

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Sobre a realização de transplante renal com doador falecido em pacientes priorizados por falência de acesso, assinale a alternativa correta.

(a)

Pelo caráter de urgência para o procedimento, não é necessária compatibilidade ABO para a realização do transplante renal.

(b)

Quando priorizados em lista, os pacientes transplantam mais rapidamente. Assim, estes pacientes apresentam os melhores desfechos em relação à sobrevida global e do enxerto.

(c)

Pela necessidade de maior ganho de função renal para estes pacientes, o uso rotineiro de dois rins do mesmo doador está sempre indicado.

(d)

Trata-se de um perfil de pacientes com maior complexidade clínica, incluindo maior prevalência de pacientes sensibilizados. Deve-se atentar para adequado manejo imunossupressor – entretanto, observa-se que a perda de enxerto em decorrência de óbito do paciente é mais frequente do que a perda por rejeição.

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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Transplante de Rim – Nefrologia
Ano: 2025

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Quanto aos mecanismos de ação e metabolismo das drogas imunossupressoras, assinale a alternativa correta.

(a)

A ciclosporina reduz a recirculação enterohepática do micofenolato, diminuindo a área sob a curva do ácido micofenólico em até 40% quando comparada ao tacrolimo.

(b)

Assim como o tacrolimo, o everolimo se liga à FKBP12 e inibe a calcineurina, mas age, preferencialmente, interferindo na via de sinalização desencadeada pelo sinal 3 de ativação através da inibição da mTOR.

(c)

A ciclosporina e o tacrolimo interferem, tanto na via de sinalização desencadeada pelo sinal 1 de ativação através da inibição da calcineurina, quanto na via de sinalização desencadeada pelo sinal 2 de ativação através da inibição da produção de interleucina 2.

(d)

O micofenolato age através do bloqueio da síntese de novo das purinas de todas as células nucleadas.

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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Transplante de Rim – Nefrologia
Ano: 2025

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2025

Banca:

FUVEST

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Transplante de Rim – Nefrologia

Disciplina: Medicina

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Com relação ao sistema de Histocompatibilidade Humana (HLA), assinale a alternativa correta.

(a)

Os antígenos HLA de classe I estão expressos nas superfícies de todas as células nucleadas, das plaquetas e das hemácias e os antígenos de classe II estão expressos apenas na superfície dos linfócitos B e das células endoteliais do órgão doado.

(b)

Os antígenos HLA são as proteínas humanas, codificadas por genes no braço curto do cromossoma 6, por este motivo são pouco polimórficas com apenas 1 alelo por loci.

(c)

Antígenos de classe I e II são codificados pelo mesmo gene, e tem como principal função a apresentação de antígenos, o que ocorre na fenda da molécula.

(d)

Os antígenos HLA de classe II estão expressos na superfície das células apresentadoras de antígenos (APCs), linfócitos B e macrófagos e nas células imunes ativadas (ex. célula endotelial do órgão transplantado).

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Concurso: HCFMUSP

Concurso: HCFMUSP
Cargo: Transplante de Rim – Nefrologia
Ano: 2025

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2025

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Sobre as complicações vasculares após o transplante, é correto afirmar:

(a)

A estenose de artéria renal é sempre causada por acotovelamento da artéria decorrente da desproporção entre o tamanho da artéria e da veia renal.

(b)

A trombose de artéria renal cursa na maior parte dos casos com dor no enxerto renal e hematúria macroscópica.

(c)

Existe uma maior incidência de estenose de artéria renal nos primeiros 6 meses de transplante, decorrente da agressão traumática da íntima arterial durante a manipulação do vaso e do enxerto.

(d)

A ligadura ou trombose de uma artéria polar inferior está associada à maior incidência de linfocele.

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