2. Questões de Concurso

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Criança do sexo masculino, 1 ano e 9 meses de idade, foi levada ao pronto atendimento com ganho de peso acentuado no último mês e edema na face, nos pés e nas pernas há cerca de 10 dias. Foi internada para investigação diagnóstica. Exames laboratoriais: proteína urinária (amostra isolada): 6,4 g/l; creatinina urinária: 0,8 g/l; albumina sérica: 1,8 g/dl; triglicerídeos: 420 mg/dl.

Com base nesse caso clínico e laboratorial hipotético, assinale a opção que apresenta o tratamento inicial de escolha e o padrão histológico renal provável.
Cálculos renais são depósitos minerais cristalinos que se formam em cristais microscópicos na alça de Henle, nos túbulos distais ou no duto coletor. Geralmente, isso ocorre em resposta a níveis elevados de solutos urinários como cálcio, ácido úrico, oxalato e sódio, bem como a níveis reduzidos de inibidores de cálculo, como citrato e magnésio. Volume de urina baixo e pH urinário anormalmente baixo ou alto também contribuem para esse processo. 1% a 5% dos cálculos renais, também conhecidos como cálculos de infecção, podem estar relacionados à presença de bactérias separadoras de ureia. Esses cálculos também são chamados de:
A litíase urinária recorrente em crianças demanda avaliação metabólica detalhada. Com base nas causas mais comuns, assinalar a alternativa CORRETA.
A síndrome nefrítica diz respeito a um processo inflamatório glomerular, sendo a glomerulonefrite pósestreptocócica (GNPE) mais comum na faixa etária pediátrica e uma das sequelas tardias da infecção prévia pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBGA). Sobre o assunto, analisar os itens.

I. A maioria dos casos de GNPE ocorre após faringite por estreptococos, mas também pode ocorrer após infecção cutânea.
II. O processo inflamatório glomerular acarretará a redução da taxa de filtração glomerular e hipervolemia.
III. Haverá hematúria (devido ao processo inflamatório local), oligúria, hipertensão e edema.

Está CORRETO o que se afirma:
Cálculos renais são depósitos minerais cristalinos que se formam em cristais microscópicos na alça de Henle, nos túbulos distais ou no duto coletor. Geralmente, isso ocorre em resposta a níveis elevados de solutos urinários como cálcio, ácido úrico, oxalato e sódio, bem como a níveis reduzidos de inibidores de cálculo, como citrato e magnésio. Volume de urina baixo e pH urinário anormalmente baixo ou alto também contribuem para esse processo. 1% a 5% dos cálculos renais, também conhecidos como cálculos de infecção, podem estar relacionados à presença de bactérias separadoras de ureia. Esses cálculos também são chamados de: 
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