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Paciente masculino, 30 anos, painel reativo de 60% (classe I), transplantado com rim de doador falecido,
sorologia D+/R+ para CMV. Indução com timoglobulina e manutenção com tacrolimo, micofenolato e prednisona.
Qual o melhor esquema de profilaxia para CMV no pós-transplante imediato?
Paciente transplantado renal há 2 anos, com doador falecido, apresenta proteinúria e disfunção lenta e
progressiva do enxerto. A biópsia renal revela duplo contorno da membrana basal glomerular, infiltrado
intersticial linfomononuclear leve e atrofia tubular moderada. A imunohistoquímica mostra positividade difusa
para C4d. HLA do receptor: A02, A07, B07, B08, DR03, DR09. HLA do doador: A02, A25, B18, B51, DR03, DR07.
Presença de anticorpos anti-A25 e anti-B51. Com base na classificação de Banff 2022, o diagnóstico mais
provável é:
Mulher, 55 anos, admitida no Pronto-Socorro, com história de redução da diurese progressivamente há
algumas semanas, com anúria há 2 dias, náuseas, fraqueza muscular e parestesias em membros inferiores. Ao
exame físico, apresenta-se em regular estado geral, taquicárdica 115 bpm, presença de massa abdominal
dolorosa palpável em região de hipogástrio, dimensões aproximadas de 10cm x 8cm, edema 2+ em MMSS e 3+
em MMII. Realizada sondagem vesical, sem débito urinário. Exames laboratoriais: Hb 10,2, Plaquetas 205.000,
Leucócitos 10.200, PCR 6 mg/dl, Creatinina 9,1 mg/dl, Ureia 50 mg/dl, Potássio 7,0 mmol/L, Sódio 135 mmol/L,
Magnésio 2,5 mg/dl, Gasometria arterial: pH 7,30, Bic 13, pO2 85, pCO2 28, Glicose 105. Qual a primeira
conduta a ser tomada neste caso?
Paciente crítico em ventilação mecânica, com PCR baixo e função renal normal. Qual seria o melhor
parâmetro para avaliar a quantidade de proteína ofertada?
Um paciente internado na UTI apresenta hiponatremia hipovolêmica, com natremia
de 125 mEq/L, pressão arterial baixa e sinais de desidratação. Considerando as recomendações de
Knobel (2006) e de Azevedo et al. (2020), qual é a conduta mais adequada para a correção desse
distúrbio?