Questões de Concurso

Em relação a aparência ultrassonográfica normal do rim adulto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A espessura cortical deve apresentar, no mínimo, cinco centímetros.
(__)A região da medula deve apresentar-se predominantemente hiperecóica, podendo, em alguns casos, exibir características anecóicas.
(__)Na cápsula renal visualiza-se quantidade esparsa de gordura perinéfrica, dificultando a distinção da cápsula.
(__)As colunas de Bertin têm ecogenicidade de moderado a baixo nível.

A sequência está correta em: 

Recomenda-se bolus de NaCl 3% para sintomas graves, visando elevação inicial de 4–6 mmol/L com vigilância e limite de correção em 24h para reduzir risco de desmielinização osmótica; estratégias com DDAVP “clamp” podem estabilizar a subida quando a água livre se mobiliza. Que opção operacionaliza com maior precisão esses princípios na sala de emergência?

Qual deve ser a medida inicial de tratamento em pacientes com cirrose, ascite e disfunção renal aguda?

Em relação à utilização do contraste iodado em procedimentos de Angiorradiologia, qual é o fator de risco isolado mais significativo para o desenvolvimento de nefropatia induzida por contraste (NIC)?

Paciente de 32 anos, trazido pelo suporte avançado do SAMU, é um trabalhador rural que foi encontrado após soterramento parcial em vala de obra, onde permaneceu por cerca de 6 horas até o resgate. Chega à sala de emergência referindo mialgia intensa em coxas e braços, urina escura e fraqueza progressiva. Ao exame físico: PA: 92 × 60 mmHg; FC: 122 bpm; FR: 24 irpm; SatO?: 95% AA; temperatura: 37,8 ºC; pele fria, enchimento capilar lento; dor difusa em musculatura de membros inferiores, tumefação e rigidez palpável em coxas; sem sopros cardíacos, crepitações ou sinais de congestão. Os exames laboratoriais apresentam: creatinina: 2,0 mg/dL; potássio: 6,3 mEq/L; cálcio total: 7,2 mg/dL; fósforo: 6,0 mg/dL; CK total: 19.400 U/L; DHL: 950 U/L; urina: hematúria 3+/6+, sem hemácias no sedimento.

O eletrocardiograma é apresentado a seguir: 


(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta inicial prioritária?