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Paciente idoso de 76 anos, portador de miocardiopatia
dilatada hipertensiva, com fração de ejeção do ventrículo
esquerdo reduzida, está em uso de sacubitril/valsartana,
empagliflozina, espironolactona e furosemida. Apresenta
história no pronto atendimento de vômitos e diarreia
há 18h, evoluindo com sonolência e oligúrico. Realizou os exames iniciais que apresentavam as seguintes
alterações:
Creatinina: 2,1 mg/dL (basal 1,0)
Na? urinário 45: mEq/L; FeNa: 2,1%
Ureia: 110 mg/dL; FeUreia: 27%
Densidade urinária: 1.030
Qual é a hipótese diagnóstica associada?
Creatinina: 2,1 mg/dL (basal 1,0)
Na? urinário 45: mEq/L; FeNa: 2,1%
Ureia: 110 mg/dL; FeUreia: 27%
Densidade urinária: 1.030
Qual é a hipótese diagnóstica associada?
Sobre distúrbios eletrolíticos, assinale a correta.
Concurso:
Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP
Disciplina:
Medicina
Uma criança de seis anos apresenta edema generalizado
e proteinúria maciça. Considerando as características clínicas
e a resposta ao tratamento, assinalar a alternativa que
descreve CORRETAMENTE o quadro clássico da síndrome
nefrótica.
Considerando alterações renais metabólicas e
funcionais, assinalar a alternativa que preenche as lacunas
abaixo CORRETAMENTE.
A excreção urinária anormal de albumina pode ser de origem ______________ ou _____________ (diabetes, hipertensão, insuficiência cardíaca, obesidade, neoplasias). No primeiro caso, a excreção urinária de albumina é expressa em mg/24 horas, e, no segundo caso, pela razão albumina:creatinina (RAC).
A excreção urinária anormal de albumina pode ser de origem ______________ ou _____________ (diabetes, hipertensão, insuficiência cardíaca, obesidade, neoplasias). No primeiro caso, a excreção urinária de albumina é expressa em mg/24 horas, e, no segundo caso, pela razão albumina:creatinina (RAC).
Um homem de 75 anos apresenta deterioração progressiva da
função renal acompanhada de alterações cutâneas, três semanas
após ter sido submetido a reparo eletivo de aneurisma de aorta
abdominal. Tem antecedentes de hipertensão arterial, tabagismo
e doença arterial periférica.
O exame físico revela livedo reticularis em membros inferiores e dor em pododáctilos com coloração azulada, apesar de pulsos periféricos palpáveis. A investigação laboratorial mostra elevação progressiva da creatinina sérica e eosinofilia.
A urinálise evidencia discreta leucocitúria, sem proteinúria significativa. A biópsia renal mostra fendas alongadas, em forma de agulhas, e vazias no interior de arteríolas ocluídas.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
O exame físico revela livedo reticularis em membros inferiores e dor em pododáctilos com coloração azulada, apesar de pulsos periféricos palpáveis. A investigação laboratorial mostra elevação progressiva da creatinina sérica e eosinofilia.
A urinálise evidencia discreta leucocitúria, sem proteinúria significativa. A biópsia renal mostra fendas alongadas, em forma de agulhas, e vazias no interior de arteríolas ocluídas.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é
