Questões de Concurso

Um paciente adulto, vítima de um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda há seis meses, encontra-se em reabilitação. Ele apresenta um quadro de hemiparesia espástica à direita, com padrão flexor predominante em membro superior e extensor em membro inferior, além de afasia de expressão. A marcha é ceifante e o paciente demonstra o fenômeno do "não uso aprendido" do membro superior parético. A abordagem fisioterapêutica neurofuncional deve ser abrangente e baseada em princípios de neuroplasticidade. Acerca das estratégias terapêuticas indicadas para este caso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma abordagem indicada para reverter o "não uso aprendido", envolvendo a restrição dos movimentos do membro superior não afetado e a prática intensiva e orientada a tarefas com o membro parético.
(__)O treinamento em esteira com suporte parcial de peso é uma estratégia eficaz para melhorar a simetria, a velocidade e a qualidade da marcha, permitindo a prática de um padrão de movimento mais fisiológico em um ambiente seguro.
(__)A aplicação de crioterapia prolongada (imersão em gelo) nos músculos espásticos do membro superior é a técnica de eleição para obter uma redução duradoura e funcional da hipertonia.
(__)Exercícios de fortalecimento para a musculatura parética, incluindo os músculos espásticos, são contraindicados, pois invariavelmente aumentam a espasticidade e pioram o padrão de movimento.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A dor fantasma é uma sensação dolorosa referida na porção ausente do membro amputado, sendo um fenômeno complexo que envolve mecanismos periféricos e centrais. A reabilitação fisioterapêutica dispõe de várias estratégias não farmacológicas para o seu manejo. Analise as abordagens que podem ser utilizadas pelo fisioterapeuta.

I.Terapia do espelho, na qual o paciente observa o reflexo de seu membro intacto se movendo, criando uma ilusão visual que envia ao cérebro um feedback congruente de um membro saudável e sem dor, ajudando a reorganizar o mapa cortical.
II.Dessensibilização do coto, utilizando diferentes texturas e massagens para modular a hipersensibilidade na extremidade e diminuir a aferência nociceptiva que pode servir de gatilho para a dor central.
III.Eletroestimulação nervosa transcutânea (TENS) aplicada no coto ou em áreas proximais, que pode modular a dor tanto pelo mecanismo de comportas medulares quanto pela liberação de opioides endógenos, dependendo da parametrização.

Está correto o que se afirma em:

A lesão medular envolve alterações neurológicas complexas decorrentes de dano traumático ou não traumático à medula espinhal, podendo comprometer funções motoras, sensitivas e autonômicas. A classificação, o prognóstico funcional e o planejamento fisioterapêutico dependem do entendimento detalhado dos padrões de comprometimento e das respostas fisiopatológicas associadas. Analise as afirmativas a seguir sobre lesão medular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Na síndrome do cone medular, o comprometimento normalmente resulta apenas em déficits motores puros, sem comprometimento sensitivo ou alterações esfincterianas, devido ao alto grau de organização segmentar da região.
(__)Na síndrome medular central, observa-se maior comprometimento motor em membros superiores do que em membros inferiores, sendo frequente em lesões cervicais hiperextensivas.
(__)Lesões acima de T6 podem gerar disfunção autonômica grave, incluindo risco de disreflexia autonômica, caracterizada por resposta hipertensiva exacerbada a estímulos nociceptivos abaixo do nível da lesão.
(__)A síndrome medular anterior está associada à perda de função motora e sensibilidade dolorosa e térmica abaixo do nível da lesão, com preservação relativa da sensibilidade proprioceptiva.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As doenças neurológicas em adultos apresentam etiologias e manifestações distintas. Analise as características clínicas abaixo.

I.A Doença de Parkinson é caracterizada pela degeneração de neurônios dopaminérgicos na substância negra, causando tremor de repouso, rigidez e bradicinesia.
II.O Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico ocorre devido à obstrução de uma artéria cerebral, privando o tecido cerebral de oxigênio e glicose.
III.A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença desmielinizante crônica do Sistema Nervoso Central, que causa espasticidade progressiva.

Está correto o que se afirma em: 

A Paralisia Cerebral (Encefalopatia Crônica Não Progressiva) apresenta diferentes classificações clínicas baseadas no tipo de alteração de tônus e movimento. A forma clínica caracterizada por hipertonia, hiperreflexia e resistência ao movimento passivo dependente da velocidade é a: