Questões de Concurso

A fisioterapia em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) envolve o uso de técnicas para melhorar a mobilidade e a independência funcional. De acordo com Silva et al. (2016), a reabilitação neurofuncional é fundamental para a recuperação neuromuscular pós-AVC. Qual técnica fisioterapêutica é mais eficaz para melhorar a mobilidade em pacientes pós-AVC?

Pacientes pós-AVC frequentemente apresentam déficits motores e alterações na coordenação, necessitando de abordagens fisioterapêuticas específicas para promover a recuperação funcional. A terapia de treinamento em circuito, que combina atividades motoras funcionais e práticas repetitivas, é uma técnica eficaz, conforme descrito por Basso et al. (2006). Qual técnica fisioterapêutica é mais eficaz para melhorar a coordenação motora e restaurar as atividades funcionais em pacientes pós-AVC?

Uma paciente de 55 anos, diagnosticada com esclerose múltipla, apresenta tremores nas mãos, rigidez muscular e dificuldades motoras progressivas. Ela relata perda de coordenação motora, dificuldades para caminhar e espasticidade nos membros inferiores. Qual seria a intervenção fisioterapêutica mais indicada para melhorar a funcionalidade e a mobilidade dessa paciente?

Após sofrer um acidente vascular cerebral (AVC), João, 60 anos, apresenta hemiparesia à direita, dificuldades de equilíbrio e coordenação prejudicada. Ele tem dificuldades para realizar atividades cotidianas, como tomar banho e se alimentar sozinho. Com esse quadro, qual seria a intervenção fisioterapêutica mais indicada para a reabilitação deste paciente?

Criança,8 anos, diagnóstico de paralisia cerebral do tipo espástica bilateral (diparesia), foi encaminhada ao setor de Fisioterapia Neurofuncional Pediátrica. Durante a avaliação, observou-se hipertonia elástica com sinal do canivete em flexores de joelho e plantiflexores bilateralmente, além de moderada fraqueza dos extensores de tronco e quadril. Na função manual, a criança apresenta assimetria, utilizando preferencialmente o membro superior esquerdo e demonstrando negligência e desuso aprendido do membro superior direito durante atividades bilaterais. O fisioterapeuta traçou um plano terapêutico integrando a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), a Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) e o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT).
Com base nos princípios neurofisiológicos e na aplicação dessas abordagens no manejo do tônus e do movimento para o caso descrito, analise as assertivas a seguir.
I- Na aplicação da FNP para o fortalecimento de extensores de quadril, o terapeuta pode utilizar o princípio da irradiação motora ao aplicar uma resistência manual terapêutica na extensão de tronco ou nos extensores do membro superior contralateral, promovendo a somação espacial de estímulos proprioceptivos para facilitar o recrutamento dos músculos fracos do membro inferior afetado.
II- No Treinamento Orientado à Tarefa (TOT), voltado para a locomoção, as atividades propostas devem focar na resolução de problemas motores reais em ambientes variados, estimulando a neuroplasticidade dependente do uso por meio da prática repetitiva e significativa, sem que o foco principal seja o padrão de movimento isolado ou normalizado.
III- A Terapia de Restrição e Indução do Movimento (TRIM) é indicada para o membro superior direito desse paciente, consistindo na restrição do membro superior esquerdo por meio de gesso ou órtese de posicionamento estática de uso noturno, associada ao treino passivo e de baixa intensidade do membro afetado durante o dia.
IV- O manejo da hipertonia elástica dos plantiflexores, utilizando as técnicas de FNP, deve priorizar a contração isométrica vigorosa de intensidade máxima desses mesmos músculos (agonistas), visando ativar os órgãos tendinosos de Golgi para inibir imediatamente o tônus por meio do mecanismo de inervação recíproca.
V- Para o controle do tônus postural, o Treinamento Orientado à Tarefa (TOT) e à TRIM devem ser aplicados de forma estritamente isolada e em ambientes laboratoriais controlados, pois os estímulos e as variações do ambiente natural da criança geram ruído sináptico que impede a consolidação da memória motora na paralisia cerebral.
É CORRETO o que se afirma apenas em: