Questões de Concurso

A respeito da fisioterapia motora nos pacientes com AME, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir.

( ) A hipertonia muscular causada pela AME tende a gerar limitação na amplitude de movimento dos braços e pernas (por encurtamentos musculares e articulares), luxação do quadril, deformidades na coluna vertebral como escoliose e cifose, e fraturas, que podem levar a dor e a dificuldades para sentar, andar e realizar atividades funcionais. A escoliose também pode prejudicar a função pulmonar, restringindo o movimento do tórax e do diafragma durante a respiração.
( ) As atividades diárias de alongamento devem englobar cotovelos, pulsos, dedos, quadris, joelhos e tornozelos. Os exercícios de alongamentos estáticos devem durar pelo menos 60 segundos por grupo muscular e devem ser realizados, no mínimo, 5 vezes por semana, sendo a frequência diária a ideal para a prevenção de deformidades.
( ) O posicionamento adequado do paciente também é fundamental para evitar encurtamentos. Por exemplo, ao deitar de barriga para cima, deve-se utilizar travesseiros ou almofadas embaixo dos joelhos, para otimizar o conforto e evitar encurtamentos nos joelhos e nos quadris. As pernas devem estar posicionadas levemente afastadas, sem deixar o joelho girado para fora.
( ) Para os pacientes que sentam e para os pacientes que caminham são indicados exercícios de amplitude de movimento assistidos, ativos e esportes para ganho de força, função e equilíbrio. Para os pacientes que caminham é indicada também a prática de exercícios aeróbicos com duração de pelo menos 30 minutos.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

Considere as seguintes afirmações sobre atrofia muscular espinhal (AME).

I - O tipo 1, ou doença de Werdnig-Hoffmann, é a forma mais comum de manifestações da AME. Os sintomas aparecem até o sexto mês de vida e incluem: hipotonia, diminuição dos movimentos das pernas e braços e redução dos reflexos tendíneos.
II - O uso da ventilação não invasiva preventiva não é benéfica ao paciente AME tipo 1, por causar dependência ou aceleração da necessidade do suporte ventilatório.
III - O único exame capaz de confirmar a AME é o teste genético molecular. Se o paciente tiver sintomas que indicam suspeita de AME, deve-se conduzir diretamente o teste genético.
IV - Os pacientes com AME tipo 1, no curso natural da doença, sempre necessitam de suporte ventilatório, já os pacientes com tipo 2 e 3 podem ou não necessitar de ventilação, que pode ser usada apenas durante o sono ou com maior frequência, conforme a sua necessidade clínica.

Quais estão corretas? 

Quanto à avaliação do paciente hemiplégico após acidente vascular cerebral e outras lesões cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA. 

Quanto às lesões medulares assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).

( ) Na lesão ao nível C5 há preservação do deltoide e bíceps braquial.
( ) Somente na fase crônica, os portadores de lesão medular apresentam alterações vasomotoras e autonômicas que podem causar algumas complicações.
( ) O sistema musculoesquelético também pode estar associado a complicações, como deformidades por encurtamentos musculotendíneos, ossificação heterotópica e osteoporose com a consequente maior chance de fraturas.
( ) As úlceras de pressão são complicações de baixa morbidade.
( ) A dor mielopática ou dor após a lesão medular pode localizar-se ao nível da lesão, com irradiação dos dermátomos correspondentes à área de transição, ou abaixo do nível de lesão, sendo geralmente, difusa e mal localizada. 

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é 

Considerando-se as complicações da lesão medular, correlacione as colunas da tabela abaixo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.