Questões de Concurso

Sr. Antônio, um homem de 51 anos e destro, compareceu à clínica de fisioterapia aproximadamente 12 semanas após sofrer um traumatismo cranioencefálico à esquerda após uma queda. Ele relata ter experimentado melhorias semanais desde o evento agudo, mas ainda se sente fatigado facilmente e apresenta diminuição do equilíbrio e fraqueza nas extremidades superior e inferior direitas. Antes do TCE, Sr. Antônio mantinha um estilo de vida muito ativo, incluindo participação em um time de voleibol e passeios regulares com seu cachorro. Atualmente, a fadiga limita severamente sua capacidade de caminhar longas distâncias, tornando os passeios com o cachorro inviáveis. Ele enfrenta dificuldades consideráveis para correr e realizar ações como arremessar ou pegar uma bola com a precisão e consistência necessárias, o que o impede de participar ativamente de jogos de voleibol ou de treinar o time da filha. Essa perda de capacidade em atividades recreativas e sociais que envolviam sua mobilidade e destreza manual representa um impacto significativo em seu convívio social. Além disso, ele não está mais trabalhando como gerente, recebendo benefício por incapacidade. Sua história médica prévia inclui colesterol elevado, apneia do sono, e queixas crônicas de dor na região inferior das costas, dor ciática no lado direito e fascite plantar esquerda, fatores que podem influenciar sua condição atual. O exame físico inicial confirmou a hemiparesia direita, e o paciente relatou exacerbação de sintomas como formigamento no lado direito, além de cefaleia e queda do pé direito, especialmente quando fatigado. O fisioterapeuta identificou déficits específicos em equilíbrio, força muscular nas extremidades direitas, comprimento muscular bilateral em membros inferiores e precisão de arremesso. As metas declaradas por Sr. Antônio são recuperar a capacidade de treinar o time da filha, passear com o cachorro, correr e se exercitar com a família, buscando retornar a um nível de atividade o mais próximo possível do normal.
Com base no caso clínico acima, e utilizando os conceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), assinale a alternativa correta.

Dona Maria, 70 anos, sofreu um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico há três meses, resultando em hemiparesia esquerda, dificuldades moderadas no equilíbrio e na marcha dentro de casa, e lentificação leve no processamento cognitivo. Ela reside com a família, que a apoia integralmente. O principal objetivo de Dona Maria é recuperar independência para realizar tarefas diárias em casa e conseguir ir sozinha a pequenas lojas próximas. Ela está sendo acompanhada por uma equipe interprofissional em um Centro Especializado de Reabilitação, com articulação com a Atenção Básica. 

Nesse contexto, qual das ações abaixo representa o papel mais complexo, colaborativo e fundamental do fisioterapeuta na equipe, alinhado aos princípios de integralidade e funcionalidade?

Paciente com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), diagnosticado recentemente, apresenta fraqueza muscular predominantemente distal nos membros superiores, o que começa a dificultar atividades como segurar pequenos objetos e escrever. A equipe de fisioterapia, alinhada com as diretrizes de reabilitação para o estágio inicial/leve da doença, avalia a necessidade de prescrição de uma órtese para a mão e/ou punho. De acordo com as informações acima, qual é o principal objetivo da utilização dessa órtese neste contexto específico?

Analise as asserções a seguir sobre a reabilitação da lesão medular espinhal como verdadeira (V) ou falsa (F) e assinale a alternativa correta. 

I. Manter o paciente no centro do processo de reabilitação, considerando suas necessidades e objetivos, é um componente fundamental do cuidado neurológico.
II. A reabilitação da lesão medular espinhal no contexto abordado se baseia primariamente no uso de técnicas passivas e na imposição de padrões de movimento pelo terapeuta, sem a necessidade de participação ativa do paciente.
III. A reabilitação neurológica de indivíduos com lesão medular espinhal deve adotar uma abordagem holística, considerando não apenas os déficits motores, mas também aspectos psicossociais e emocionais do paciente e sua família.
IV. Intervenções terapêuticas intensivas imediatamente após uma lesão medular espinhal aguda são sempre a abordagem ideal, garantindo a máxima neuroplasticidade e recuperação sem quaisquer riscos potenciais.

No que se refere à recuperação motora em sujeitos com ataxia, os treinamentos devem ser realizados em várias sequências motoras com amplitudes de movimento e velocidades diferentes. Analise as afirmativas abaixo como verdadeira (V) ou falsa (F) e na sequência, assinale a alternativa correta.

I. Exercícios como transferir o conteúdo de um copo com água para outro pode auxiliar o indivíduo a coordenar os movimentos dos membros superiores com precisão.
II. O uso de resistências extrínsecas sempre que necessário pode ser uma estratégia para aumentar a percepção do movimento, gerar segurança e evitar movimentos compensatórios.
III. Caminhar carregando um objeto como uma bandeja ou conversando com alguém deve ser evitado em pacientes com ataxia porque não geram automação e oferecem riscos de queda.
IV. O controle visual durante a execução de qualquer exercício deve ser evitado, uma vez que o objetivo é gerar feedbacks proprioceptivos para melhorar o equilíbrio.