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Uma vez confirmado o diagnóstico de epilepsia (geralmente após duas crises não provocadas com intervalo maior de 24h), o tipo epilepsia focal, é aquela:
Um menino de 4 anos é encaminhado à consulta de neuropediatria em um ambulatório do Sistema Único de Saúde (SUS) pelos pais, que relatam atraso no desenvolvimento motor com marcha independente adquirida aos 18 meses, hipertrofia de panturrilhas e dificuldade para levantar do chão (sinal de Gowers positivo). O exame neurológico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem déficits sensitivos ou cranianos. Investigação inicial mostra níveis séricos de creatinoquinase (CK) 50 vezes acima do normal.
Esse quadro clínico é sugestivo de:
Uma lactente de 9 meses é trazida à consulta de neuropediatria em um ambulatório especializado, com queixa dos pais de possível atraso no desenvolvimento, pois a criança ainda não anda sozinha, embora seja ativa e interaja bem com o ambiente familiar. No exame físico, observa-se que a criança está alerta, sorri em resposta a estímulos, emite sons como “mama” e “baba”, e consegue transferir objetos de uma mão para a outra.
Nesse cenário, qual dos seguintes marcos do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) é esperado nessa faixa etária?
Na PANDAS, assinale a afirmação mais associada à sua fisiopatologia.
elacione os principais padrões de marchas neurológicas relacionados na Coluna 1 com suas corretas definições, na Coluna 2.
Coluna 1 Marchas neurológicas
1. Marcha Atáxica
2. Marcha Ceifante
3. Marcha Espástica
4. Marcha Parkinsoniana
Coluna 2 Definições
( ) padrão de caminhada com pernas rígidas que se cruzam, como uma tesoura, comum na paralisia cerebral e outras condições neurológicas, causando passos curtos e instáveis, devido à rigidez muscular, especialmente nos adutores do quadril.
( ) padrão de caminhada descoordenado e instável, com pernas afastadas para aumentar a base de apoio e tronco balançando, lembrando o caminhar de quem está bêbado, devido a problemas no cerebelo ou outras estruturas neurológicas que controlam o equilíbrio e a coordenação.
( ) padrão de caminhada anormal, comum após AVC, onde a perna afetada fica rígida e esticada, arrastando-se em um semicírculo no chão, enquanto o braço do mesmo lado fica flexionado e sem balanço, devido à fraqueza e espasticidade muscular.
( ) padrão de caminhada lento e arrastado, com passos curtos, pés “colados” ao chão, postura curvada para frente e redução do balanço dos braços, com instabilidade, dificuldade para iniciar e parar o movimento, e maior risco de quedas.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.