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Homem de 65 anos com doença de Parkinson diagnosticada há 8
anos retorna em acompanhamento com queixa de movimentos
involuntários anormais, hipercinéticos e distonia, que surgem
cerca de 30 minutos após tomar a levodopa e pioram nos
períodos de pico do efeito da medicação.
Refere que há períodos em que a medicação “funciona bem” e outros em que “parece não fazer efeito”, com retorno da rigidez e da lentidão que ocorrem antes da próxima dose. Está em uso de levodopa/benzerasida 800 mg/dia divididos em 4 tomadas.
Uma complicação motora observada nesse caso é
Refere que há períodos em que a medicação “funciona bem” e outros em que “parece não fazer efeito”, com retorno da rigidez e da lentidão que ocorrem antes da próxima dose. Está em uso de levodopa/benzerasida 800 mg/dia divididos em 4 tomadas.
Uma complicação motora observada nesse caso é
Mulher de 50 anos em acompanhamento com psiquiatra por
depressão, ansiedade e insônia resistente a várias medicações.
Há 1 ano usa Neuleptil (periciazinha) com melhora parcial do
sono. Há 9 meses vem apresentando, de forma progressiva,
quadro de lentificação motora progressiva, rigidez e dificuldade
para virar na cama e mudanças de decúbito.
Ao exame, apresenta bradicinesia e rigidez nos 4 membros simétrica. O neurologista deseja esclarecer se a paciente apresenta Doença de Parkinson ou parkinsonismo induzido por antipsicóticos.
Nesse contexto, o exame mais apropriado para ajudar no diagnóstico é
Ao exame, apresenta bradicinesia e rigidez nos 4 membros simétrica. O neurologista deseja esclarecer se a paciente apresenta Doença de Parkinson ou parkinsonismo induzido por antipsicóticos.
Nesse contexto, o exame mais apropriado para ajudar no diagnóstico é
Homem de 69 anos é avaliado por quadro de bradicinesia e
rigidez axial, com início há cerca de 1 ano. A marcha é
amplamente prejudicada, com quedas frequentes desde os
primeiros meses, além de olhar fixo com limitação de
movimentos oculares verticais, especialmente na direção para
baixo. Refere ainda disfagia precoce e fala arrastada. O tremor de
repouso está ausente. Exame neurológico mostra instabilidade
postural importante e rigidez cervical.
De acordo com os critérios diagnósticos da MDS para doença de Parkinson, esse quadro clínico deve ser interpretado como
De acordo com os critérios diagnósticos da MDS para doença de Parkinson, esse quadro clínico deve ser interpretado como
Na avaliação clínica de comprometimento neurológico dos
membros, um dos exames que podemos realizar é a avalição dos
reflexos
Em relação à avaliação dos reflexos, é correto afirmar que
Em relação à avaliação dos reflexos, é correto afirmar que
O custo energético da marcha em relação à capacidade de
produção energética máxima de um indivíduo dependerá dos
mecanismos utilizados para a conservação de energia, que são a
modulação do centro de gravidade e o controle muscular
seletivo.
Em relação à modulação do centro de gravidade, é correto afirmar que
Em relação à modulação do centro de gravidade, é correto afirmar que
