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Em um paciente com lesão medular traumática, presença de
contração anal voluntária e movimentação em mais da metade
dos músculos abaixo do nível da lesão com força muscular
menor que grau 3. Qual sua classificação na escala da
American Spinal Cord Injury Association?
Menina, 5 anos de idade, admitida no pronto atendimento,
afebril, com relato de crise convulsiva generalizada com início
a 2 minutos. Primeira crise aos 11 meses de idade. Mãe
descreve que as crises são de difícil controle, sendo
deflagradas por banhos quentes ou até mesmo imunizações.
Após início das crises, notou que sua filha começou a
apresentar anormalidades no comportamento com marcha
instável, déficit na construção de frases e déficit nas
habilidades motoras finas. O EEG demostrou atividade
epileptiforme em região centro-parietal esquerda e a RNM do
encéfalo descartou anormalidades estruturais. Atualmente,
em investigação para autismo e TDAH. Com base nesses
achados, assinale a alternativa que mais se aproxima do
diagnóstico correto para esta paciente.
Adolescente, 13 anos de idade, sem doenças prévias, refere
que, há 12 horas atrás, andava de skate quando sofreu queda
e trauma em ombro direito, perdendo o movimento de
abdução de ombro direito e flexão de braço direito, além de
perda de sensibilidade em região lateral de braço direito,
antebraço direito e polegar direito, e perda de reflexo bicipital
à direita. A ressonância magnética de coluna cervical direita
não apresentou evidência de comprometimento compressivo
de raízes cervicais. Não houve evidência de fratura cervical e
de ombro direito em raio-X. Assinale a alternativa que melhor
corresponde à hipótese diagnóstica, inervação e musculatura
correspondentes à topografia desta lesão, respectivamente.
