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Considerando exames de eletroneuromiografia, assinale a alternativa que apresenta
um achado típico de neuropatia desmielinizante.
Um paciente de 65 anos, previamente hipertenso e diabético, dá entrada na
emergência apresentando plegia em hemicorpo direito, disartria moderada e paralisia facial em
quadrante inferior direito evidente, que notou ao acordar, 20 minutos antes da entrada na emergência.
À chegada, apresentava pressão arterial de 200x110 mmHg e glicemia de 120 mg/dL. Considerando
o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Sobre a indicação de exames de imagem (TC ou
RM de encéfalo) no pronto atendimento de
pacientes com vertigem aguda, assinale a
alternativa em que a neuroimagem NÃO é
mandatória para afastar causa central.
Mulher de 26 anos apresenta, desde os 20
anos, crises recorrentes de cefaleia bilateral,
de intensidade moderada a intensa, descrita
como “em peso”, com duração entre 12 e 48
horas, associadas a náuseas, vômitos,
fotofobia e fonofobia. As crises pioram com
esforço físico e melhoram com repouso.
Exame neurológico: normal. O diagnóstico
mais provável, neste caso, é:
Homem de 70 anos, diabético tipo 2 há 20
anos, hipertenso de longa data, dislipidêmico
e ex-tabagista (40 maços/ano). Refere piora
progressiva da memória há 1 ano, com
quedas frequentes, lentificação do raciocínio,
e episódios de desorientação leve em
ambientes novos. A esposa relata piora mais
acentuada após um episódio de confusão
aguda há 8 meses, seguido de discreta
melhora e nova piora recente. Exame
neurológico: força muscular preservada,
marcha com passos curtos, apraxia de marcha
e reflexos aumentados em MMII, sem rigidez
ou alucinações visuais. Tomografia
computadorizada de crânio mostra
leucoaraiose e áreas isquêmicas antigas nos
núcleos da base. O diagnóstico mais provável
para o quadro de declínio cognitivo, é:
