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Um homem de 63 anos pós-AVE está alerta e
coopera. Dor, temperatura, vibração e propriocepção
estão preservadas. Ao tocar simultaneamente ambos
os antebraços com estímulos idênticos, ele relata
sentir apenas o do lado direito. Quando estimulado
isoladamente no lado esquerdo, identifica
normalmente. Conforme o caso, esse padrão é
compatível com:
Paciente com lesão medular aguda evolui de
arreflexia abaixo do nível da lesão, na fase inicial,
para hiperreflexia e aparecimento de reflexos
patológicos após três a quatro semanas. Esse padrão
evolutivo é compatível com o comprometimento
predominante da estrutura anatômica denominada
como:
Em paciente com suspeita de lesão da via piramidal,
o examinador encontra dificuldade na interpretação
do reflexo cutâneo-plantar em razão de amputação do
hálux. Nesse caso, o achado que pode auxiliar na
identificação de resposta extensora patológica nessa
situação é:
Ao examinar paciente em decúbito dorsal, com o
joelho em extensão, o examinador desloca
bruscamente a patela inferiormente, mantendo
pressão sustentada. Observam-se movimentos
repetidos de “sobe-desce” da patela enquanto a
pressão é mantida. Com base na interpretação
semiológica desse achado, é CORRETO afirmar que:
Na avaliação da força muscular de paciente com
suspeita de déficit motor sutil decorrente de lesão leve
da via piramidal, o examinador opta por manobras
destinadas a evidenciar alterações discretas contra a
gravidade e assimetrias posturais em membros
superiores. Nesse contexto, a alternativa que reúne as
manobras CORRETAMENTE indicadas para essa
finalidade é:
