Questões de Concurso

Uma adolescente de 15 anos apresenta episódios matinais recorrentes de abalos mioclônicos abruptos em membros superiores, principalmente ao despertar. Em uma ocasião, evoluiu com crise tônico-clônica generalizada após privação de sono. O eletroencefalograma mostra atividade de base preservada com descargas generalizadas de ponta-onda e polipontaonda, com exacerbação após privação de sono e fotostimulação intermitente.

Com base no quadro clínico e nos achados neurofisiológicos, assinale a alternativa correta. 

Um menino de 8 anos é levado ao neuropediatra, após dois episódios noturnos caracterizados por sensação de formigamento no lado direito da face, dificuldade para articular palavras, contrações clônicas periorais e preservação da consciência. Em um dos episódios houve generalização tônico-clônica bilateral durante o sono. O desenvolvimento neuropsicomotor é normal e o exame neurológico não apresenta alterações. O eletroencefalograma evidencia descargas epileptiformes na região centrotemporal, com aumento expressivo durante o sono.
Com base no quadro clínico e eletroencefalográfico descrito, assinale a alternativa certa.

Uma menina de 6 anos é encaminhada para avaliação neurológica, devido a episódios diários de interrupção súbita das atividades, com olhar fixo e ausência de resposta aos chamados por cerca de 10 segundos. Após os eventos, retorna imediatamente às atividades habituais, sem confusão pós-ictal. O desenvolvimento neuropsicomotor é normal e o exame neurológico não apresenta alterações. O eletroencefalograma, realizado durante hiperventilação, evidencia atividade de base normal para a idade e descargas generalizadas de ponta-onda predominantes em regiões frontais. Sobre esse quadro clínico, assinale a alternativa verdadeira.

Uma criança de 11 anos sofreu traumatismo cranioencefálico grave, após acidente automobilístico. Apresentou uma crise convulsiva focal com generalização secundária cinco dias após o trauma, controlada com Benzodiazepínico. Três meses depois, apresentou nova crise não provocada, sem fatores desencadeantes identificáveis. Considerando-se os conceitos atuais sobre crises pós-traumáticas e epilepsia pós-traumática, indique a alternativa correta. 

Um paciente de 28 anos, diagnosticado com epilepsia focal farmacorresistente, inicia tratamento adjuvante com um antiepiléptico de terceira geração, após persistência de crises mesmo com uso otimizado de Carbamazepina. Após algumas semanas, evolui com melhora importante das crises, porém, apresenta tontura, diplopia e importante hiponatremia. O neurologista suspeita de interação farmacodinâmica e farmacocinética relacionada ao bloqueio de canais de sódio voltagem-dependentes.

Tendo em vista os mecanismos farmacológicos dos antiepilépticos e seus perfis de interação, assinale a alternativa correta.