2. Questões de Concurso

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Uma mulher de 24 anos procura atendimento neurológico por sonolência excessiva diurna iniciada há três anos. Relata episódios irresistíveis de sono durante aulas e reuniões, mesmo após dormir cerca de oito horas por noite. Refere ainda episódios recorrentes de perda súbita do tônus muscular desencadeados por risadas intensas, permanecendo consciente durante os eventos. Nega crises epilépticas. A polissonografia noturna excluiu outras causas de hipersonolência e o Teste de Latências Múltiplas do Sono (TLMS) demonstrou latência média de sono de 5 minutos, com três períodos de início de sono em sono REM (SOREMPs). 
Considerando os critérios diagnósticos atuais para narcolepsia, assinale a alternativa correta. 
Uma mulher de 32 anos apresenta episódios recorrentes caracterizados por sensação súbita de desconforto epigástrico ascendente, seguida por sensação de familiaridade intensa (déjà vu). Durante os episódios, responde adequadamente às perguntas e recorda-se dos acontecimentos após o término da crise. 
De acordo com a classificação da International League Against Epilepsy (ILAE), atualizada em 2024, assinale a alternativa correta. 
Um homem de 45 anos é admitido na emergência apresentando crise convulsiva tônico-clônica generalizada contínua há aproximadamente 8 minutos. Após medidas iniciais de suporte e monitorização, o médico decide iniciar o tratamento farmacológico de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde para estado de mal epiléptico convulsivo.
Considerando os critérios mais recentes propostos para o diagnóstico de esclerose múltipla (2024) marque a resposta correta:  
Mulher de 29 anos após desenvolver vômitos incoercíveis e soluços persistentes por três dias é internada, e a investigação afasta doença gastrointestinal ou metabólica. O quadro regride após 10 dias, porém seis meses depois, amanhece com paralisia e anestesia nos quatro membros e retenção urinária. A ressonância magnética (RM) revelou lesão inflamatória contínua estendendo - se do bulbo até o segmento medular T10 . A pesquisa sérica de anticorpos anti-aquaporina-4 (AQP4-IgG) foi negativa. 
Considerando os critérios de 2015 para os transtornos do espectro da neuromielite óptica (NMOSD), assinale a alternativa correta. 
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