Questões de Concurso

De acordo com Seddon (1954) as lesões mecânicas são classificadas da seguinte maneira: secção completa de um nervo (neurapraxia); interrupção do axônio, com degeneração distal com o endoneuro intacto (axonotmese); bloqueio na condução no local da lesão, mas a condução distal permanece normal, sem degeneração das fibras distais (neurotmese).

De acordo com Rowland (2007) os sinais e sintomas da lesão de nervos vão depender do nervo atingido. Se contiver fibras sensitivas, causará paralisia flácida, com atrofia dos músculos inervados pelo nervo. Se o nervo for motor, pode trazer como consequência perda da sensação numa área que é geralmente menor do que a distribuição anatômica do nervo.

A lesão parcial de um nervo pode ser acompanhada de dor que pode ser descrita como do tipo pontada, picada de alfinete ou em queimação, podendo causar uma síndrome chamada de causalgia.

As mobilizações e a cinésioterapia são desnecessárias enquanto se espera a regeneração axonal nada pode se fazer.

Os nervos medianos, peroneal comum, ciático estão sujeitos a danos por pressão externa. O nervo radial é mais frequentemente atingido pela constrição por faixas faciais do punho. O nervo axilar é comumente comprometido nas reações alérgicas a injeção de soro. O nervo ulnar e longo torácico são atingido pela injeção direta de drogas.

Rigidez em roda dentada, resistência espamódica à mobilização passiva.

Acinesia, dificuldade em iniciar os movimentos.

Nos déficits motores de neurônio motor superior, apresenta espasticidade, paresia, reflexo tendinoso profundo exacerbado, clônus, babinski positivo.

Tremor de repouso, tremor postural e instabilidade postura.

Déficits na marcha, perda do balanço reciproco dos braços e redução do comprimento das passadas.

As lesões traumáticas são divididas em 4 grandes grupos: lesão por flexão; lesão por flexão –rotação; lesão por compressão; lesão por hiperextensão.

A síndrome espinhal anterior (SEA) pode causar perda da função motora abaixo do nível da lesão, gerado pela interrupção do trato corticoespinal.

A síndrome de Brown-Séquard gera perda ipsolateral da sensibilidade do dermátomo correspondente ao nível da lesão.

A lesão da cauda equina pode produzir mais comumente uma lesão parcial com possibilidade de regeneração.

Na lesão por compressão pode causar fraturas dos processos espinhosos, das facetas e das lâminas, fraturas por avulsão da superfície anterior das vertebras, rupturas dos ligamentos longitudinais anteriores, e ruptura discal.

Pode ser observada na marcha, na postura e nos padrões de movimento que se apresentam de forma totalmente descoordenada.

É a disfunção da articulação da fala, fala hesitante, lenta, com pausas inadequadas e sílabas alongadas. A qualidade melódica da fala é distorcida.

É o comprometimento do paciente em realizar movimentos alternados rápidos, não é capaz de realizar pronos-supinação rápida do antebraço, à medida que a velocidade aumenta, os movimentos tornam-se irregulares com alterações no ritmo e amplitude.

É a incapacidade de discernir a distância ou a amplitude de um movimento, não é capaz de alcançar um objeto e erra a distância em que o mesmo se encontra.

Redução do tônus muscular em razão de uma disfunção cerebelar.