Questões de Concurso

Mulher de 34 anos apresenta neurite óptica bilateral grave, seguida, quatro meses depois, por mielite longitudinalmente extensa. A ressonância evidencia lesão medular contínua envolvendo cinco segmentos vertebrais. O líquor demonstra discreta pleocitose linfocitária, sem bandas oligoclonais. O exame sorológico para anticorpo anti-AQP4 é positivo. Qual é o diagnóstico mais provável? 

Mulher de 58 anos apresenta início súbito de disfagia e vertigem intensa, acompanhadas de hipoestesia térmico-dolorosa na hemiface direita e no hemicorpo esquerdo. Ao exame, observa-se síndrome de Horner ipsilateral, dismetria à direita e nistagmo horizontal. Qual é a localização anatômica mais provável da lesão?

Homem de 56 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido à confusão mental progressiva nas últimas 24 horas. Tem história de etilismo crônico há mais de 20 anos, com ingestão diária de aproximadamente um litro de destilado, alimentação irregular e perda ponderal importante nos últimos meses. Durante a avaliação, apresenta desorientação temporoespacial, discurso incoerente, marcha de base alargada e dificuldade para permanecer em ortostatismo sem auxílio. Ao exame neurológico, observam-se nistagmo horizontal bilateral, limitação da abdução ocular, dismetria discreta e reflexos profundos preservados. A glicemia capilar é de 58 mg/dL, e a equipe de emergência prepara a administração de solução glicosada intravenosa. Considerando o diagnóstico mais provável e a fisiopatologia da doença, qual é a conduta inicial mais apropriada?

Lesões expansivas intracranianas frequentemente representam um desafio diagnóstico, exigindo exames de imagem de boa qualidade para melhor confirmação diagnóstica. Entre os tumores intracranianos primários em adultos, qual é o mais frequente?

Homem de 52 anos apresenta fraqueza progressiva ascendente há cinco dias, iniciando nos membros inferiores. Refere episódio de diarreia cerca de duas semanas antes do início dos sintomas. Ao exame neurológico, observa-se tetraparesia flácida, arreflexia generalizada e discreta paresia facial bilateral. Não há alteração do nível de consciência. Qual é o diagnóstico mais provável?