Questões de Concurso

Uma mulher de 34 anos apresentou episódio de diplopia há dois anos e há 10 dias iniciou com parestesias ascendentes associadas à urgência miccional. A ressonância magnética revela múltiplas lesões hiperintensas periventriculares e infratentoriais, algumas com captação pelo gadolínio. Esses achados demonstram:

Homem de 68 anos procura atendimento por dificuldade progressiva para caminhar há cerca de dois anos. Inicialmente, apresentava lentidão dos movimentos e rigidez, sendo tratado com levodopa, porém com pouca melhora clínica. Nos últimos doze meses, passou a apresentar quedas frequentes, principalmente para trás, sem perda da consciência. Sua esposa refere que ele tem dificuldade para olhar para baixo ao descer escadas e para manter contato visual durante as conversas. Ao exame neurológico, observa-se bradicinesia, rigidez predominantemente axial, instabilidade postural importante, marcha com base discretamente alargada e limitação da movimentação vertical dos olhos, especialmente do olhar para baixo. Não há tremor de repouso significativo. Qual é o diagnóstico mais provável? 

Durante o exame neurológico, um paciente apresenta hiperreflexia, sinal de Babinski bilateral e espasticidade. Esses achados sugerem comprometimento predominante do(a) 

Homem de 30 anos é levado ao pronto-socorro após uma colisão automobilística grave. Na avaliação neurológica, o examinador nota que o paciente só abre os olhos diante de estímulos dolorosos. Ao ser interrogado, emite apenas palavras soltas e sem nexo, incapaz de formar frases. Quando submetido a um estímulo doloroso central, reage com uma flexão lenta dos braços, adução e rotação interna dos punhos (postura de decorticação). Com base na Escala de Coma de Glasgow, a pontuação total desse paciente é: 

Convulsões de grande mal (motoras principais). Caracterizam-se por duas fases completamente distintas. Refere-se a Fase Clônica, EXCETO: