Questões de Concurso

Mulher de 27 anos apresenta neurite óptica à esquerda, com dor à movimentação ocular e redução da acuidade visual. Refere episódio prévio, há 1 ano, de parestesias em hemicorpo direito com melhora espontânea após 3 semanas, não investigadas à época. Ressonância magnética de encéfalo atual mostra múltiplas lesões em substância branca periventricular e justacortical, sendo algumas com realce por gadolínio e outras sem realce.
Considerando os critérios diagnósticos de McDonald (2017, revisão de 2024), qual achado radiológico presente nessa paciente, isoladamente, é suficiente para demonstrar disseminação no tempo? 

Um paciente do sexo masculino de 24 anos apresenta história de fraqueza muscular progressiva desde a adolescência. Relata episódios de câimbras pós-esforço, intolerância ao exercício e fadiga fácil. Ao exame fisico encontra-se fraqueza predominantemente proximal, mais acentuada nos músculos dos quadríceps e cintura pélvica, marcha com dificuldade para subir escadas, e sinais discretos de pseudohipertrofia da panturrilha. Não houve perda de ambulação antes dos 16 anos; atualmente ainda caminha com assistência ocasional. Eletrocardiograma mostra alterações de condução e ecocardiograma evidencia discreta dilatação ventricular esquerda com função sistólica levemente reduzida. História familiar revela que um tio materno apresentou sintomas semelhantes e faleceu de insuficiência cardíaca em idade adulta. Biópsia muscular demonstra fibras de tamanhos variados, necrose focal e regeneração, com presença reduzida, mas detectável, da proteína distrofina pela imunohistoquímica.

Com base nesse quadro clínico-patológico, qual das síndromes abaixo é o diagnóstico mais provável?

O desenvolvimento neuropsicomotor da criança segue sequência cefalocaudal e proximodistal, com marcos estabelecidos para cada faixa etária. O sinal de alerta para o desenvolvimento neuropsicomotor que, quando presente aos 6 meses de idade, indica investigação neurológica obrigatória por representar persistência patológica de reflex? primitivo que deveria ter desaparecido até o quarto mês, é a persistência do: 

Nas epilepsias da infância, a síndrome de West caracteriza-se por padrão eletroclínico específico. A presença de espasmos infantis em flexão, atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e hipsarritmia no EEG indica principalmente a:

Na avaliação de criança com ataxia aguda pós-infecciosa, a diferenciação entre ataxia cerebelar viral benigna e síndrome de GuillainBarré (forma atáxica) é crucial. O sinal semiológico que orienta para a origem periférica (desmielinizante) e afasta a etiologia cerebelar central é: