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Uma gestante de 11 semanas é admitida com história de náuseas
e vômitos incoercíveis há quatro semanas, perda ponderal de 9%
do peso pré-gestacional e incapacidade de ingerir alimentos
sólidos ou líquidos. Após hidratação venosa com solução
glicosada em outro serviço, evolui com dificuldade para
deambular, diplopia e confusão mental. Ao exame físico,
apresenta nistagmo horizontal, oftalmoparesia, ataxia da marcha
e confusão mental.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Um paciente de 52 anos é levado pela esposa à emergência. Nas
últimas 24 horas, iniciou quadro caracterizado por alucinações
visuais, desorientação temporal de caráter flutuante e cefaleia
holocraniana progressiva. Segundo a esposa, ele não usa
substâncias psicoativas e não apresenta história psiquiátrica
prévia.
Ao exame neurológico, observa-se discreta redução de força em membro superior esquerdo (grau IV/V).
Em relação à investigação complementar, é correto afirmar que
Ao exame neurológico, observa-se discreta redução de força em membro superior esquerdo (grau IV/V).
Em relação à investigação complementar, é correto afirmar que
Criança de 7 anos é encaminhada ao neuropediatra devido a
episódios frequentes de "olhar fixo" e "apagões" na escola.
Durante a consulta, a criança apresenta, após manobra de
hiperventilação, um episódio de interrupção súbita da fala, com
olhar fixo e imobilidade por aproximadamente 12 segundos, com
recuperação imediata e retorno à atividade normal. O EEG
confirma diagnóstico de Epilepsia de Ausência (crises
generalizadas).
O médico inicia tratamento com etossuximida, com boa resposta das crises. No entanto, após 4 semanas, a mãe relata que a criança começou a apresentar episódios de alucinações visuais, afirmando ver "pessoas que não estão na sala" e parecendo conversar com elas.
Em relação à conduta mais adequada, assinale a afirmativa correta.
O médico inicia tratamento com etossuximida, com boa resposta das crises. No entanto, após 4 semanas, a mãe relata que a criança começou a apresentar episódios de alucinações visuais, afirmando ver "pessoas que não estão na sala" e parecendo conversar com elas.
Em relação à conduta mais adequada, assinale a afirmativa correta.
Homem de 52 anos, morador de rua, é trazido ao pronto-socorro
por uma equipe de assistência social. Relatam que o paciente
apresenta histórico de consumo diário de bebidas destiladas há
mais de 20 anos, com alimentação extremamente irregular.
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são:
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são:
Paciente de 65 anos apresenta quadro de demência rapidamente
progressiva, com perda de memória acentuada em 3 meses,
mioclonias generalizadas e sinal de Babinski bilateral. A hipótese
diagnóstica principal é Doença de Creutzfeldt-Jakob.
O exame complementar de maior acurácia sem ser invasivo para confirmar esse diagnóstico é
O exame complementar de maior acurácia sem ser invasivo para confirmar esse diagnóstico é
