Filtrar


Questões por página:
Mulher de 32 anos apresenta cefaleia recorrente, alterações cognitivas, hipoacusia neurossensorial bilateral e episódios de turvação visual. A avaliação oftalmológica revela oclusões de ramos arteriais da retina. Na ressonância magnética do encéfalo, observam-se pequenas lesões isquêmicas na porção central do corpo caloso, além de focos puntiformes de restrição à difusão alinhados ao longo da cápsula interna, com aspecto de “string of pearls”.
Assinale o diagnóstico mais provável. 
Homem de 60 anos, sem antecedente de hipertensão arterial, é admitido após traumatismo cranioencefálico grave. A tomografia computadorizada inicial demonstra volumoso hematoma subdural agudo, associado a acentuado desvio das estruturas da linha média, apagamento das cisternas da base e sinais de herniação transtentorial descendente. Horas depois, diante do rebaixamento do nível de consciência, é realizada nova tomografia, que evidencia progressão do efeito de massa e do apagamento das cisternas perimesencefálicas, além do surgimento de focos hemorrágicos lineares na região paramediana ventral do mesencéfalo e da porção superior da ponte, ausentes no exame anterior.
Esses achados hemorrágicos denominam, mais provavelmente,
Paciente masculino, 24 anos, é levado ao pronto-socorro cerca de uma hora após acidente automobilístico com traumatismo cranioencefálico. Apresenta rebaixamento do nível de consciência e anisocoria. A tomografia computadorizada de crânio demonstra fratura linear não desviada do osso temporal, além de coleção extra-axial biconvexa e predominantemente hiperdensa na região temporoparietal, contendo algumas áreas com atenuação inferior à do coágulo circundante, variando de isoatenuantes a hipoatenuantes em relação ao parênquima cerebral adjacente com disposição irregular e aspecto em redemoinho
A melhor interpretação desse achado de imagem é: 
Mulher de 44 anos apresenta rigidez, bradicinesia, alterações comportamentais e declínio cognitivo progressivos há cerca de dois anos, sem histórico de uso de neurolépticos ou outras substâncias. Relata quadro semelhante na mãe e em uma irmã. Os exames laboratoriais demonstram níveis séricos de cálcio, fósforo e paratormônio dentro dos valores de referência. A tomografia computadorizada do crânio sem contraste evidencia calcificações grosseiras, simétricas e bilaterais nos globos pálidos, putâmens, núcleos caudados, tálamos e núcleos denteados do cerebelo, com menor acometimento da substância branca subcortical.
O diagnóstico mais consistente com esses achados clínicos e tomográficos é 
A síndrome de Locked-in, também conhecida como síndrome do encarceramento, é uma condição neurológica na qual o paciente permanece consciente, com compreensão e funções cognitivas preservadas, mas apresenta paralisia quase completa dos músculos voluntários.
Nos casos decorrentes de infarto cerebral, a artéria mais frequentemente ocluída é a artéria